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体位性低血压晕倒、吞咽呛咳、记忆力骤降,这些看似孤立的症状,可能都是多系统萎缩的预警。作为 50-60 岁人群高发的神经退行性疾病,它会同时侵袭运动、自主神经与认知系统,且因症状复杂常被误诊。西医疗法多针对性缓解症状,而李艳波主任的益脑补髓汤,正以辨证施治破解调理难题。
深耕临床四十余年的李艳波主任指出,多系统萎缩属中医 “痿证”“眩晕” 范畴,核心病机是 “脾肾两虚为本,痰瘀风动为标”。脾失健运则气血生化不足,肾亏则脑髓空虚,痰湿瘀血阻滞经络,便引发肢体僵硬、血压波动等一系列症状。
益脑补髓汤以 “养肾健脾、通络填髓” 为核心,坚持 “一人一方” 动态调整。基础方中熟地黄、山茱萸补肾填精,党参、茯苓健脾益气,红花、地龙疏通经络;针对体位性低血压加葛根、升麻升阳,认知下降添远志、石菖蒲开窍,震颤明显则用天麻、钩藤熄风。
52 岁的周先生确诊 2 年,晨起起身常眼前发黑摔倒,吞咽时频繁呛咳,说话含糊不清,还伴有夜尿每晚 5-6 次。李主任辨证为 “脾肾阳虚、脑髓不足”,考虑其呛咳风险,减去刺激性药材,加桔梗、半夏利咽化痰,葛根改善血压,益智仁缩尿。1 个月后呛咳减少,3 个月夜尿降至 1-2 次,6 个月可独自缓慢行走,说话清晰度提高。
65 岁的陈阿姨则以震颤、认知减退为主,双手持物不稳,炒菜时频繁打碎碗碟,记不住刚说的话,情绪焦虑易怒。辨证为 “痰瘀阻络、肝风内动”,李主任在基础方中加天麻、钩藤平息肝风,丹参、鸡血藤活血,配合酸枣仁安神。2 周后震颤减轻,3 个月能自主吃饭,半年后记忆力得到改善,独立自理能力提高。
李主任强调,调理需配合康复训练,如扶墙慢走、鼓腮练习,饮食多吃山药、莲子等健脾食材,忌生冷油腻。多系统萎缩虽进展性强,但益脑补髓汤的精准调理,正帮助患者延缓病情,重拾生活底气。
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