火针、刺络放血、拔罐、针灸结合的方法是许柳田主任治疗重度或急性期带状疱疹的一种强化综合外治疗法。这套“组合拳”力度更强,旨在快速、强力地祛除瘀毒、通络止痛,对于剧烈疼痛常能起到立竿见影的效果。
一、治疗步骤与原理
1. 火针疗法 — “开门祛邪,温通止痛”,这是许柳田主任治疗带状疱疹第一招,也是必不可少的关键!
操作:将特制的针具烧红至发白,迅速点刺疱疹簇集中心、龙头(最先发出的疱疹)、龙尾(最新发出的疱疹)及周围阿是穴。
高温直击病所:瞬间的高温能直接破坏病毒复制环境,快速减轻局部灼热感。
开门放毒:针孔为后续的刺络放血和拔罐提供了“出口”。
温通经络:强烈的温热刺激能极速疏通气血瘀滞,对寒湿或气滞血瘀型疼痛效果尤佳。
神经调节:高温对局部神经末梢产生短暂、强烈的刺激,能瞬间打断疼痛信号。
2. 刺络放血 — “决瘀排毒,泻热消肿”
操作:在火针点刺处或疱疹最紫黑、肿胀最明显的区域,用三棱针或采血针快速点刺数下。
直接减压:放出少量瘀血,能立即降低局部组织的张力和压力,从而快速缓解因肿胀压迫神经引起的剧痛。
泻热排毒:中医认为“瘀血化热”,放出瘀血等于直接清泻热毒。
改善循环:促进新鲜血液流入,带走炎性物质。
3. 刺络拔罐— “加强引流,吸痧外出”
操作:在刺络放血的部位立即扣上火罐,留罐5-10分钟。
负压吸引:利用负压持续从针孔中吸出瘀血、组织液和部分炎性分泌物,是“排毒”的加强步骤。
扩大疗效:使邪有出路,彻底给局部“减压泻热”。
疏通范围更广:罐的吸力能作用于更大面积的皮下组织,进一步疏通气血。
4. 辨证针灸 — “整体调节,巩固疗效”
操作:在上述局部强攻治疗后,再根据疱疹所在经络(如肝胆经、三焦经)和患者体质(如肝火旺、脾虚湿盛)进行远端和全身取穴针刺。
清泻肝胆火:常用行间、侠溪、阳陵泉等穴。
通调三焦:常用支沟、外关等穴,对胸肋部疱疹尤为重要。
扶正固本:足三里、三阴交等穴可健脾祛湿、增强正气,防止复发和后遗症。
巩固止痛:通过全身经络调节,维持和深化局部治疗产生的镇痛效果。
二、为何能“立马止痛”?—— 多重协同机制
物理减压:刺络放血+拔罐,直接、快速地降低了受累神经周围的炎性水肿和压力,这是止痛最直接的物理原因。
化学清除:引流出含有大量炎性介质(如前列腺素、缓激肽等)的液体,减少了致痛物质的局部浓度。
神经调节:火针和针刺的强烈刺激,促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质(如内啡肽),并可能干扰疼痛信号的传导。
改善微循环:整个流程极大地改善了病变部位的血液循环,加速了代谢废物的清除和组织的修复。
中医“给邪出路”:将“火毒”、“瘀热”等病邪直接从体表排出,实现了“通则不痛”。
三、疗法优势与注意事项
优势:
起效迅猛:对于急性期剧痛,常能实现治疗后疼痛立减。
缩短病程:强力干预可加速疱疹干涸、结痂。
显著降低后遗神经痛风险:这是该疗法最重要的远期目标之一。
重要注意事项:
专业要求极高:火针深浅、放血量、拔罐时间必须由经验丰富的医师精确掌控。切勿自行操作!
严格无菌:所有操作必须无菌,治疗后保持创面干燥清洁,防止感染。
适应症选择:更适用于体质壮实、热象明显、疼痛剧烈的急性期患者。体虚、年老、有出血倾向者需调整方案。
综合治疗:应与中医辨证使用中药口服和湿敷,还可以结合抗病毒药物、营养神经药物等现代医学治疗方法,形成中西医互补的综合方案。
分期治疗:急性期以“泻法”为主(如本疗法);恢复期则应以调理气血、扶正为主的针灸、小针刀和中医中药,策略不同。
许柳田主任的这套火针+刺络放血+刺络拔罐+针灸的综合疗法,这种“组合拳”是中医外科思维治疗急症、痛症的典范。它通过“破、排、通、调”的递进式强力干预,直捣病所,快速扭转了“毒瘀互结、经络闭塞”的病理状态,从而达到迅速止痛、控制病情、预防后遗症的目的。这是一种在专业医师手中非常有力的武器,但务必在正规医疗机构进行。
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