每年体检，很多人都犯选择困难症：
便宜的套餐怕查不全，贵的套餐又心疼钱包。
其实，体检真不是越贵越靠谱，有些项目花钱多，收效却少，甚至还可能白白吓自己一跳。
上述例子在生活里其实挺常见的，为了让大家少踩坑、不花冤枉钱，九叔今天就来盘一盘：体检里有哪些项目是普通人根本不需要做的。
“肿瘤标志物”检查是不少体检套餐的标配，很多人一看“标志”二字，就误以为这项检查结果异常就等于得了癌症。
实际上，肿瘤标志物是一类非特异性（并不指向唯一原因）的生物指标，它们受多种因素影响。
轻微炎症、肝病、吸烟、怀孕……都可能让某些肿瘤标志物呈“假阳性”↓
而且，很多癌症在早期阶段，特别是癌细胞大量增殖之前，即使癌细胞已经悄悄出现了，标志物也不一定能够检测到。
《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》中也明确指出，健康人没有癌症家族史、吸烟等危险因素，不需要频繁查肿瘤标志物。
这个项目近几年挺火的，价格从几千到上万元不等，名字取得也很唬人，比如“一滴血查癌症”“MTHFR基因检测”，甚至还有人专门跑去国外做。
但这类检测主要是为了筛查遗传病，真正需要做的一般是以下两种人：
网上都说“免疫力好，百病不扰”，弄得不少人心痒痒，想知道自己的免疫力到底算强还是弱。
体检机构也趁机推出所谓的“免疫力体检套餐”，如“免疫全套+淋巴细胞亚群分析”。
可这类检查主要是给那些已经确诊有免疫系统问题的人用的。
比如医生要判断红斑狼疮这类病是不是在活动期，或者给器官移植的病人调药，这时测这些指标就很有用。
如果你平时身体倍儿棒，吃嘛嘛香，没有动不动就生病，也没什么奇怪的症状，测这个大概率结果都是“正常”，相当于花钱买了个心理安慰。
主要是用来反映血液黏度的。
理论上讲，血液越黏，流动阻力越大，的确可能会增加血栓风险，这样听起来这项检查似乎很有预测作用。然而，它在实际预测和预防心脑血管病方面，其实价值非常有限。
首先，血液黏度受太多临时因素影响↓
喝水多不多、前一天吃得油不油、是不是刚久坐一下午……这些都能让单次结果出现波动，也就是说，这个指标的可靠性并不高。
而且，血液黏度并不是导致脑血管病的独立或决定性因素，很多最终发生心梗或脑梗的患者，之前的血液流变学结果可能是正常的，而那些查出来异常的人，有的一辈子也没发病。
这也是为什么临床指南没有建议仅凭此项异常就给人用抗凝药或降黏药治疗。
所以与其纠结血液黏不黏，不如调整饮食、规律运动、控制“三高”，对预防心脑血管病的作用，远比盯着一份血液流变学报告要重要得多。
和血液流变学相似的还有这项血管软硬度检查，同样，从理论上看，血管变硬会增加未来发生心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件的风险。
但是，这项检查也不具备太多医学指导意义。
因为它反映的是一种“趋势”，而非诊断特定疾病，既无法直接指出硬化的具体位置，也不能告诉你是否有斑块，斑块到底有多大。
真的有问题，还是需要遵医嘱做动脉彩超、冠状动脉CTA等检查。
乍一听很高端，但它和普通人想象的“查骨质疏松”或“测缺不缺钙”不是一回事。
在骨骼这座“大楼”里，这项检查测的不是大楼整体的坚固程度，而是施工现场的实时强度，比如拆旧墙（骨吸收）和建新墙（骨形成）的速度有多快。
所以，医生一般是用它来诊断那些复杂的、原因不明的骨病或是来监测一些特殊药物的治疗效果和安全性的，如治疗骨质疏松的强效药物，需要看它是否真的抑制了“拆墙”速度。
如果你没有不明原因的骨痛、骨折，或没有被诊断出相关的内分泌疾病，完全不需要做这项检查。而担心自己骨质疏松的人，这项检查属于“方向错了”，应该去做骨密度检查。
那咱们普通人平常体检，到底该查些什么呢？
50岁以上的人群，可以增加这些项目↓
体检的目的从来不是“查得越多越好”，而是用科学、有效的方式帮自己提前发现问题，懂得取舍，才能把钱花在刀刃上，也真正让体检成为一种安心，而不是负担。
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参考文献：
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