“反复肚子痛，做了胃肠镜、B超，却查不出任何问题，“一弯腰、转身就腹痛加重，平躺休息会儿反而缓解”郑州市颈肩腰腿痛医院副主任医师李长河表示：有些这样的患者会被腹痛折磨数月甚至数年，辗转消化科、妇科、泌尿外科等科室，却始终找不到病因。其实，这种“查无结果”的腹痛，很可能是“脊源性腹痛”——脊柱出了问题，却让肚子“背了锅”。今天就带大家揭开这种“隐形腹痛”的真相，教你区分真假胃肠痛，避免误诊误治。
什么是脊源性腹痛？脊柱怎么会引发腹痛？
脊源性腹痛，简单说就是脊柱或周围软组织病变，压迫或刺激了支配腹部的神经，导致的腹部疼痛。它不是肠胃、肝胆等腹腔脏器的问题，而是“神经牵涉痛”——就像电线短路，脊柱的“故障信号”错传到了腹部，让人误以为是肚子出了问题。
核心病因：3类脊柱问题最易引发腹痛
1.腰椎间盘突出/退变：腰椎间盘突出（尤其L1-L3节段）、骨质增生，会压迫支配腹部的神经根，引发下腹部、腹股沟区疼痛，常被误以为是阑尾炎、盆腔炎；
2.脊柱侧弯/小关节紊乱：脊柱侧弯或腰椎小关节错位，会导致脊柱周围肌肉紧张、神经受压，疼痛可能放射到腹部，表现为隐痛、胀痛，弯腰、扭转身体时加重；
3.腰肌劳损/筋膜粘连：长期久坐、弯腰干重活，会导致腰部肌肉、筋膜慢性损伤，形成无菌性炎症，炎症刺激神经末梢，可能牵涉到腹部疼痛，常伴随腰背部酸痛。
关键机制：神经“错传信号”是核心
脊柱上分布着大量神经，其中胸腰椎段的神经不仅支配腰背部，还会延伸到腹部脏器和皮肤。当脊柱病变压迫这些神经时，神经会把“疼痛信号”错误传递到腹部，导致：
• 疼痛位置不固定（腰腹部、脐周、下腹部、腹股沟，尤其以下腹部、腹股沟为常见）；
• 疼痛与体位相关（弯腰、转身、久坐后加重，平躺、拉伸后缓解）；
• 按压腹部无明显压痛，但按压腰背部痛点时，腹痛会明显加重。
这4种腹痛易与脊源性腹痛混淆，避免误诊！
很多人把脊源性腹痛当成肠胃病、妇科病，耽误了脊柱问题的治疗。对此副主任医师李长河教你从3个维度快速区分，避免踩坑：
关键提醒：出现这些情况，优先排查脊柱问题
• 腹痛反复超过1个月，消化科、妇科、泌尿外科等检查无异常；
• 腹痛与弯腰、转身、久坐、久站相关，体位改变后疼痛明显变化；
• 伴随腰背部酸痛、僵硬，按压腰背部某点时，腹痛同步加重；
• 无恶心、呕吐、腹泻、发烧等腹腔脏器感染症状。
脊源性腹痛的典型症状：对照看看你有没有？
脊源性腹痛的症状有明显“脊柱相关”特征，记住这4点，快速自我判断：
1.疼痛特点：以腹痛疼痛为主症，性质可为隐痛、胀痛、刺痛，位置不固定（腰腹部、脐周、下腹部、腹股沟常见），疼痛程度随体位变化（弯腰/搬重物/久坐后加重，平躺/拉伸腰部后缓解）；
2.伴随症状：几乎都伴随腰背部酸痛、僵硬，部分人会有下肢麻木、无力（神经压迫严重时）；
3.诱发因素：长期久坐、弯腰干重活、脊柱外伤后、突然扭转腰部，都可能诱发或加重疼痛；
4.检查特征：腹部无紧张、无压痛、反跳痛、板状腹，下胸段以及腰肌紧张度增高，下胸段、腰椎棘突偏歪，腹部超声、胃肠镜、血常规等检查无异常，腰椎X光、CT或MRI能发现脊柱病变（如椎间盘突出、小关节紊乱、骨质增生）。
副主任医师李长河表示：肚子痛不一定是肠胃病，也可能是脊柱在“报警”。别再被“查无结果”的腹痛折磨，及时排查脊柱问题，才能从根源解决疼痛。
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