阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 贾昊)近日,西安市第五医院重症医学科凭借高效的多学科协作模式,成功从死神手中抢回一名重症肺炎合并多器官功能障碍的危重患者。此次救治不仅挽救了患者生命,更充分展现了医院在急危重症救治领域的硬核实力与精准诊疗水平。
病情凶险:多系统告急,生命体征濒临崩溃
据了解,该患者因“意识不清伴发热、咳嗽2小时”被紧急送往西安市第五医院就诊。入院时,患者病情已呈现“全面恶化”态势,多个系统功能同时亮起红灯,生命体征极度不稳。
医疗团队初步评估发现,患者存在严重呼吸衰竭,血氧饱和度仅为76%,氧分压低至38mmHg,远低于正常水平;循环系统同样濒临崩溃,血压极低导致全身多脏器缺血缺氧,进而引发意识障碍;胸部CT检查显示双肺存在广泛感染,相关炎症指标飙升至极限高值;更严重的是,患者还合并有脑梗死、心肌损害、电解质紊乱、酸碱失衡、中度贫血及严重营养不良等多重并发症,病情复杂程度与凶险程度堪称罕见。
精准破局:多学科联动,定制“生命救治方案”
面对这场与死神的赛跑,西安市第五医院重症医学科迅速启动急危重症救治应急预案,第一时间组建由呼吸科、心血管科、临床药学、营养科及中医科专家组成的多学科协作(MDT)团队。各学科专家围绕患者病情展开联合会诊,从病因分析、病情评估到治疗方案制定,进行全方位、多角度的精准研判,最终敲定系统化、个体化的综合治疗方案。
在呼吸支持与抗感染治疗方面,医疗团队立即为患者实施气管插管及呼吸机辅助通气,并采用肺保护性通气策略,在有效改善患者氧合状况的同时,最大限度降低呼吸机相关肺损伤风险。同时,依据肺泡灌洗液病原学检测结果,精准选用针对性抗感染药物,实现对肺炎链球菌、尿肠球菌等致病菌的“精准打击”。
针对循环衰竭与内环境紊乱问题,团队通过精细化液体管理及血管活性药物的规范应用,稳步提升并稳定患者血压,改善血流动力学指标;同步开展电解质紊乱纠正治疗,为患者补充白蛋白及悬浮红细胞,有效改善低蛋白血症与贫血症状,为受损器官功能恢复搭建“基础平台”。
值得一提的是,中医团队全程深度参与救治,结合患者具体病情实施中药贴敷等特色中医疗法,与西医治疗形成协同效应,进一步改善患者症状,提升整体治疗效果。此外,为防范并发症风险,医疗团队还为患者实施下肢气压治疗预防深静脉血栓,配合机械辅助排痰,并强化营养支持,从多维度为患者生命安全“保驾护航”。
转危为安:系统治疗显成效,患者顺利转入康复
在多学科团队的紧密配合与精心治疗下,患者的病情逐渐出现积极转变。经过一段时间的系统规范治疗,患者的感染得到有效控制,原本飙升的炎症指标逐步回落,生命体征趋于平稳;呼吸功能显著改善,成功脱离呼吸机,可自主呼吸;意识状态完全清醒,脑梗死、心肌损害等并发症得到有效控制,各器官功能逐步恢复。
截至目前,患者已神志清楚、呼吸平稳,能够自主进食,整体病情稳定,已顺利转入康复科接受后续肢体功能康复治疗,向着回归正常生活稳步迈进。
专家提醒:警惕早期信号,把握救治“黄金时间”
“重症肺炎起病急、进展快,若未能及时识别与干预,极易发展为多器官功能障碍,严重威胁患者生命安全。”西安市第五医院重症医学科负责人乔琳特别提醒广大市民,日常生活中若出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状,务必提高警惕,第一时间前往正规医院就诊,切勿延误病情,错过最佳治疗时机。
乔琳表示,规范、及时的综合干预是提升重症肺炎救治成功率的关键。西安市第五医院重症医学科将始终坚守“生命至上”的服务理念,持续深化多学科协作模式,不断优化危重症救治流程,锤炼急危重症诊疗技术,为广大患者提供更全面、更规范、更高效的医疗服务,全力守护人民群众的生命健康。
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