药不过八味,效如桴鼓!经方名家“田八味”的传世医案
在四川成都,提起“田八味”田鹤鸣,老辈人都知道这位经方大家的传奇。他行医七十余年,始终遵循《伤寒论》法度,开方用药从不过八味,却总能药到病除,因此“田八味”的美名在蓉城家喻户晓。“文革”期间,老中医曾荣修有幸得遇田鹤鸣先生,诚心拜师后,每逢疑难重症便登门请教,终得师门真传,将先生的经方智慧传承了下来。
桂枝汤加味,巧治多年阴囊汗
1984年4月19日,50岁的孟先生找上了曾荣修医生。他被阴囊出汗的毛病困扰多年,内裤常年湿漉漉的,最近这段时间更是加重了,别提多难受。曾医生搭脉后发现他脉濡缓,舌苔发白,判断这是营卫失调加上下焦有湿热导致的,得先调和营卫,再清除下焦的湿热。
于是开了桂枝汤加味的方子:桂枝10g、白芍10g、甘草10g、大枣10g、生姜10g,再加上苍术12g、黄柏10g、木通10g,只开了两付。没想到才过两天,4月21日孟先生复诊时,症状就大有好转。曾医生让他继续服用两付巩固,后来孟先生还介绍了单位另一位有同样毛病的同事来就诊,那位同事连服四付后,多年的困扰也彻底好了。
⚖️ 桂枝加葛根汤,化解外伤性癫痫
1976年6月3日,曾医生接诊了一位12岁的小姑娘李某某。这孩子在八岁时,在架车上玩耍被另一个孩子推下来,头部受了重伤。没想到六天后,孩子开始犯癫痫,每次发作前都先头痛,之后就会抽搐,家人带着她吃了不少中西药,都没见效果,后来经刘某某医生介绍,抱着最后一丝希望来找曾医生。
曾医生辨证后认为,孩子是因为外伤导致瘀血阻滞,进而营卫失调、神经受损才引发的癫痫,治疗得兼顾调和营卫、活血化瘀,还要引导药物作用到头部。于是开出桂枝加葛根汤合桂枝茯苓丸,共三付。桂枝加葛根汤的具体药材是葛根25g、桂枝10g、白芍10g、甘草10g、大枣10g、生姜10g。半个月后,孩子家人来信说,服药后半个月里只发作了两次,而且都是在上午发病,症状明显减轻。曾医生嘱咐他们继续服药,直到彻底痊愈。
葛根汤加减,力退化脓性扁桃体炎
1981年10月14日下午5点,29岁的蔡某某在护士的陪伴下来就诊。他三天前开始喉咙疼,接着就发起了高烧,一直烧了三天,体温飙到39.8度,还浑身发冷、肌肉酸痛、头痛得厉害,眼睛和鼻子都干得难受,没一点汗,喉咙疼得根本吃不了东西,已经三天没好好吃饭、没解大便了,小便时还有灼热感。检查发现,他右咽部Ⅱ度肿大,左咽部已经Ⅰ度化脓,之前打针吃药不仅没好转,反而越来越重,只好遵医嘱转来求助。曾医生诊脉,脉象细长而数,每分钟110次,舌苔薄白,诊断为化脓性扁桃体炎。
这是因为体表的邪气没排出去,太阳经的寒邪侵袭体表,体内的热气散不出来,熏蒸咽喉才导致化脓,同时邪热还伤了阴液,连膀胱都受了影响。于是决定用葛根汤加减,既解除太阳和阳明经的表邪,又清除膀胱的内热,还得养阴清热解毒。方子是葛根25g、麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、甘草10g、大枣10g、生姜10g,再加玄参20g、花粉20g、蒲黄10g、滑石30g(当时川贝缺货未加),只开了一付。
第二天上午10点,蔡某某的情况就大不一样了:昨晚服了两次药后,出了汗,高烧退了,身上和头上的疼痛也全好了,喉咙疼减轻了很多,只是还有点干,左边咽部的脓性分泌物已经消失,右边咽部只剩上部还有个小脓点。他终于有了饥饿感,已经能吃东西了,大便也解了,小便灼热的感觉也没了,就是还有点鼻干、咽干,痰比较多。病势已经明显消退,曾医生调整方子,继续养阴化痰解毒:葛根25g、桂枝10g、白芍10g、甘草10g、大枣10g、蒲黄10g、瓜蒌15g、玄参12g,开了两付。结果蔡某某药还没服完,16日就痊愈出院了。
以上医案均源自《伤寒田曾流传习录》。中医讲究辨证论治,一人一方,这些经方的运用都基于具体的病症和体质辨证。自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据自身症状辨证加减开方,切不可盲目使用。
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