阿姨最近变得格外沉默。每天下午，她会早早拎着健康档案卡，排队等着量血压、测血糖。小区里的邻居们议论纷纷，“听说她体检单上的空腹血糖多了一点。”
有人劝她：“得赶紧控制，不然很快得吃药。”阿姨听得心慌意乱，晚饭不敢加一口米饭，水果都一口不碰，晚上常常辗转反侧，担心自己正一步步走向糖尿病……但事实真的有那么严重吗？
最近，上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项研究，给了很多中老年人强心针。
研究指出：只要空腹血糖没超过6.1mmol/L，大多数人其实没必要立刻服药。而我们的焦虑、过度忌口，反而可能让身心都吃了大亏。你是不是也有过这样的疑惑？
究竟血糖多少才需要担心？什么情况真的要干预和用药？今天，在这里，我们一起来聊聊这个影响千家万户健康的话题。
体检单上，空腹血糖高于5.6mmol/L，很多人就慌了神。其实，医学上对血糖有明确分级：
正常空腹血糖：小于6.1mmol/L；糖耐量受损（糖尿病前期）：6.1~7.0mmol/L；糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
上海交大医学院的一项大规模流行病学调研显示，国内40岁以上人群中，约17%的人空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间。
但仅仅这一项异常，远远不能诊断糖尿病，更谈不上全都需要药物治疗。
专家团队跟踪1200名血糖轻度升高但未达糖尿病标准的人群，发现仅5%左右在2年内进展为糖尿病，绝大部分人群只要生活方式科学管理，血糖能稳定不变甚至逆转回正常。
为什么不用药？因为此时人的胰岛β细胞功能通常还很好，身体具备足够调节代偿的空间。贸然服药，不仅可能带来低血糖风险，还会增加肝肾负担，对健康反而无益。
坚持合理饮食、科学锻炼，被世界卫生组织和中华医学会公认为“早期血糖异常最有效的干预方式之一”。相关研究显示：
每日合理控制主食总量，将精制米面替换为杂粮粗粮，平均3-6个月内，超60%血糖高的人群可降至正常。
每周累计至少150分钟有氧运动（如快走、游泳），能使空腹血糖降低0.5~1.2mmol/L。
证充足睡眠、减脂5-10%，对于受试者胰岛素敏感性提升达到19%以上
相比之下，许多治疗前期血糖轻度升高者的药物，仅能多降0.2~0.3mmol/L，长期依赖反而限制自身自我调节能力。
如果你刚发现血糖“轻微偏高”，不妨先从改变生活习惯着手。别盲目买药吃药，也不要走上极端忌口的路。
规律三餐。“粗细搭配、主副分明”比起单纯少吃更重要。早餐保证优质蛋白和杂粮主食，饥饿时避免过度低血糖。
拒绝“无糖陷阱”。过度依赖所谓“无糖食品”，实际上可能带来额外碳水负担，不如老老实实少量多样，多吃蔬菜杂粮。
每天快走半小时。中等强度运动利于血糖平稳，走路、太极、广场舞皆可，步速快到能说话但不宜唱歌为宜。
睡前不熬夜、不过饱。每晚7-8小时高质量睡眠对胰岛素功能至关重要。
防控体重反弹。临床数据显示，每减少1公斤体重，糖尿病风险下降约15%。规律生活作息，同样重要。
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