夏菁早年进入演艺领域，通过参与越剧训练开始接触表演。她在少年时期加入上海虹口越剧团，接受基础训练，这为她后续的影视工作奠定基础。1982年，她首次参与电影拍摄，出演春晖一作，角色涉及日常生活场景的描绘。她随后接连参与洱海情波、碧波里的星以及誓言等影片，这些作品让她逐步积累经验，并在导演圈中获得认可。这些影片多以情感故事为主，她在其中担当重要角色，展现出对人物情感的处理能力。
1989 年上映的电影《红楼梦》中，夏菁饰演贾宝玉一角。这部影片改编自经典小说，她在片中需要处理跨性别角色的复杂性，包括从单纯到经历世事的转变过程。影片的制作涉及大量场景切换，她在其中完成了多项表演任务，如与林黛玉的互动以及家族内部的冲突描绘。这部作品的公映让她获得更多观众认可，同时也标志着她事业的一个高峰期。在拍摄期间，她需要适应密集的日程安排，包括外景和室内戏的转换。
进入1990年代，夏菁继续接演角色。她与佟瑞欣合作。两人通过这部作品结识，并在后续发展出个人关系。这时，她的事业仍处于稳定阶段，但健康问题开始显现。她被诊断出患有甲亢，这种疾病导致她需要接受治疗，包括服用药物。这些药物对她的身体产生影响，导致体型发生变化。她在治疗过程中逐步减少公开活动，最终选择退出荧屏。这段时期，她从高峰转向低谷，停止了大部分影视拍摄。
患病后，夏菁的日常生活发生调整。她需要定期就医，监控病情进展。甲亢的症状包括颈部变化和眼部不适，这些影响了她的外貌。她在家中休养，减少外出。佟瑞欣在这一阶段提供支持，两人决定结婚。婚后，佟瑞欣调整了自己的工作安排，陪伴她处理日常事务，包括服药和复诊。他暂停部分演艺活动，转而专注家庭。这段婚姻帮助她稳定情绪，应对疾病带来的挑战。
尽管医生建议甲亢患者在怀孕方面需谨慎，夏菁仍选择生育。她在怀孕期间继续治疗，包括医院检查和药物调整。佟瑞欣陪同她前往医疗机构，参与胎动监测等过程。孩子出生后，两人共同抚养，家庭生活趋于平静。孩子逐渐长大，两人保持低调的生活方式。夏菁在这一时期转向幕后工作，避免公众曝光。
2024年4月，夏菁出现在红楼梦之金玉良缘的视频采访中。该片是红楼梦的新版改编，她在采访中回顾了以往经历，包括拍摄红楼梦时的过程。她表达了对影片的关注，并提到重温旧作的感受。这次出现标志着她时隔多年后的公开露面，采访内容聚焦于她的从影经历，而非个人健康细节。
2025年6月21日，夏菁在上海的一场聚餐中现身，与佟瑞欣及其他两人一同用餐。这次现身被媒体捕捉，显示出她外貌的变化，包括脸部线条的调整，但整体保持平和状态。聚餐后，他们离开现场，继续日常活动。
佟瑞欣在陪伴夏菁的同时，参与行业会议。他讨论演员培养议题，分享经验。这些会议让他与同行保持联系。两人偶尔共同出席小型活动，展示家庭和谐。2025年12月，在澳门举办的第六届新时代国际电影节，许久不见的夏菁现身活动现场，并作为颁奖人上台发言和颁奖。
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