近日，天水市第四人民医院普通外科成功为高龄的胆道梗阻患者实施ERCP+胆道及胰管支架植入术，以微创方式破解高龄手术禁区，让患者转危为安，彰显了在复杂高龄病例救治中的过硬技术与综合实力。
今年90岁的张大爷，近一个月来被反复腹痛、发热症状困扰，皮肤巩膜黄染日渐加重，还伴随食欲锐减、体重快速下降。院前检查显示，其黄疸指数超正常值20余倍，CT及彩超提示胰头占位，胆道、胰管均明显扩张，病情危急。因患者年事已高、手术耐受性差，家属多方打听后，慕名前往天水市第四人民医院普通外科就诊。
接诊后，普通外科高度重视，第一时间启动多学科会诊（MDT）机制，联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科等科室专家，全面评估患者心肺功能、基础疾病及手术耐受度。经综合研判，患者已无肿瘤根治性手术指征，但胆道梗阻若不及时解除，胆汁淤积将引发感染性休克，危及生命。最终，专家团队确定采用微创手术“ERCP+胆道及胰管支架植入术”。术前，医护团队与家属充分沟通病情、治疗方案及风险，获得了家属的理解与支持。
手术中，高龄导致的生理机能衰退、肿瘤侵犯引发的解剖结构改变、十二指肠乳头水肿等多重难题，极大考验着医护团队的技术与应急能力。普通外科主刀团队与麻醉医师密切配合、沉着应战，凭借扎实的内镜操作功底和丰富临床经验，精准完成胆管胰管插管，成功置入支架，一次性打通胆汁和胰液排出通道。整个手术全程顺利，历时短、创伤小。
术后，张大爷腹部不适症状迅速缓解，炎症指标及黄疸指数显著下降。在护理团队的精细化照护下，老人顺利闯过术后危险期，精神状态日渐好转，目前已转入康复阶段。
此次手术的成功，既是天水市第四人民医院普通外科ERCP技术成熟应用的有力佐证，也是医院多学科协作诊疗模式的成功实践。这标志着我院在高龄复杂肝胆胰疾病救治领域迈上新台阶，将为更多老年患者带来高质量医疗服务与康复希望。
什么是ERCP技术？
ERCP，即经内镜逆行胰胆管造影术，是胆胰疾病诊疗领域的“王牌微创技术”。它无需开刀，通过口腔这一自然腔道就能完成操作，体表无任何伤口，兼具精准、高效、恢复快的突出优势，能同步实现诊断与治疗。
这项技术适用于胆总管结石、梗阻性黄疸、急性胆源性胰腺炎等多种病症，尤其为高龄、体弱等不耐受开腹手术的患者，开辟了一条安全有效的治疗新路径。
科室简介
天水市第四人民医院普通外科是天水市A类重点学科，同时为甘肃省人民医院肛肠科、兰大二院微创外科医联体单位。科室汇聚高素质医护团队，配备OLYMPUS电子胆道镜、4K荧光高清腹腔镜系统等先进设备，年手术量约1000台次。长期以来，科室深耕微创外科领域，在ERCP技术应用、中低位直肠癌腹腔镜手术等方面稳居市内领先水平。此次成功救治九旬高龄患者，再次彰显了科室在复杂、高危病例诊疗中的过硬实力，也为区域内高龄胆胰疾病患者带来了康复福音。（普通内科薛育翠）
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来源：天水市四院
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