近日，山东省公共卫生临床中心骨科团队成功为一名5岁男童实施了右股骨远端骨肉瘤瘤段切除+定制膝关节假体植入术。据现有公开文献及本院记录，该患者是完成该类手术年龄最小的患者。
一次摔倒，引发隐藏的危机
活泼好动的小明（化名）今年5岁，和所有同龄男孩一样，他喜欢跑跳、喜欢追逐。2025年10月，小明不慎摔倒，之后右大腿持续疼痛，休息也不见好转。细心的父母立刻带他到当地医院检查，CT结果显示：右股骨下段骨肉瘤。
这个结果如同一道晴天霹雳。为了给孩子争取最好的治疗，父母带着小明先后完成了5次规律化疗。2026年2月26日复查MRI显示：右股骨下段骨肉瘤较前明显缩小——化疗奏效了，这为后续手术创造了绝佳条件。
为了完成最后的根治性治疗，小明来到了山东省公共卫生临床中心骨外三科。门诊医师以“右股骨远端骨肉瘤”收治入院。
保命，也要保腿
骨肉瘤是儿童最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于膝关节周围。传统治疗方案往往面临“保命还是保腿”的两难选择，而即便选择保肢手术，儿童患者还面临一个特殊难题——骨骼生长发育不全。
“儿童的骨骼两端存在骺板，是骨骼生长的‘发动机’。如果切除肿瘤时破坏了骺板，术后患肢将停止生长，而健侧肢体继续发育，最终会导致严重的双下肢不等长，影响行走功能。”中心骨科团队解释道。
针对这一难题，骨科团队进行了详细的术前规划。经过多学科会诊讨论，团队决定为小明实施右股骨远端瘤段切除+定制儿童型膝关节假体植入术。
“我们根据小明的影像数据，个性化定制了适合5岁儿童解剖特点的膝关节假体。手术中需要完整切除肿瘤，同时精准重建肢体功能，也要为小明今后右下肢的生长发育留出充足的空间。这项技术是专为低龄儿童设计的。由于5岁的孩子骨骼生长潜力巨大，普通的成人假体无法解决术后双腿不等长的问题，而个性化定制的假体能更好地匹配骨骼并尽量保留生长潜能。”本次手术的主刀医生，山东省公共卫生临床中心骨外三科特聘专家王若义主任表示。
精湛技术，创造生命奇迹
手术当天，在麻醉科、手术室的密切配合下，王若义主任带领骨科团队按照术前规划，完整切除了右股骨远端的肿瘤病灶，并成功植入定制假体。术中出血量少，神经血管保护完好，手术顺利完成。
术后，在骨科护理团队的精心照护下，小明恢复良好，目前已开始进行早期功能康复训练。病理报告证实切缘阴性，肿瘤已完整切除。
“感谢王主任和所有医护人员，是你们给了孩子第二次生命！”小明的父母激动地说。
此次手术的成功实施，不仅为5岁的小明带来了“新生”，更为全国低龄儿童骨肉瘤保肢治疗提供了宝贵的经验。目前，山东省公共卫生临床中心骨外三科在儿童恶性骨肿瘤的综合治疗方面已形成完整体系，涵盖新辅助化疗、精准外科切除、个性化假体重建及术后康复训练等全流程诊疗服务。
儿童不是成人的缩小版，儿童骨肿瘤的治疗更需要精细化、个体化的方案。未来，山东省公共卫生临床中心骨外三科将继续秉持“以患者为中心”的理念，在王若义主任的带领下，不断探索和创新，为更多骨肿瘤患儿守护奔跑的希望！
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