高血压并非只能终身服药！
近日，60岁的伍阿姨（化名）
在清流县总医院的帮助下，
成功摆脱多年顽疾，
告别了降压药与低钾血症的困扰。
此次治疗是三明地区完成的首例
通过“一站式精准微创”技术治愈的
疑难高血压病例。
伍阿姨是清流县嵩溪镇居民，患有高血压合并低钾血症已有五年多。不久前，她因头晕到清流县总医院就诊，经过心内科邹春峰副主任医师详细问诊和检查，发现其醛固酮/肾素比值显著偏高，肾上腺CT提示双侧腺瘤。
原来，伍阿姨的高血压并非普通类型，而是由“原发性醛固酮增多症”（以下简称“原醛症”）引起的。
邹春峰介绍，该病是由于肾上腺分泌过多醛固酮所致。
醛固酮是调节人体水盐平衡的关键激素，一旦分泌过量，就会引起血压升高、血钾降低，引发心肾损伤、乏力、肌肉麻痹等症状，严重时可致心跳骤停。
过去，由于认知和检测手段有限，不少原醛症患者被当作普通高血压治疗，治疗不彻底，长期暴露于心、脑、肾损伤的高风险中。
此次，在福建医科大学附属第一医院彭峰主任医师、蔡瀚副主任医师指导下，清流县总医院采用“肾上腺静脉取血（AVS）+肾上腺动脉栓塞（SAAE）”一站式联合手术，为伍阿姨精准解决了这一难题。
据悉，AVS技术是国际公认的、用于精确定位病灶的“金标准”，能准确判断过多的激素来自哪一侧肾上腺，从而为治疗指明方向。这项技术操作精细，对医疗团队的要求极高。
邹春峰介绍，对于通过AVS确诊的单侧原醛症，传统治疗为腹腔镜肾上腺切除术。而本次采用的“肾上腺动脉栓塞术（SAAE）”是创新性的微创方案，在此之前，三明地区尚未常规开展一站式联合微创治疗。
手术团队在明确病变位置后，通过同一个微小的穿刺点，将特制导管精准送达病变肾上腺的供血血管，注入微小的栓塞颗粒，阻断其血流。这样，病变组织会因“断粮”而逐渐萎缩，功能停止，过量的激素分泌也就随之消失了，相当于实现了“内部切除”。
这一联合治疗方案具有显著优势：
一是诊断治疗一站式完成，减轻患者痛苦，缩短康复时间；
二是仅有一个针眼，创伤极小，避免了大手术的风险；
三是最大限度保留了正常腺体功能；
四是疗效确切，能有效控制血压、纠正低血钾，帮助患者减少甚至停用降压药。
清流县总医院相关负责人表示，此次首例疑难高血压一站式精准微创治疗的成功实施，标志着三明地区在继发性高血压（特别是原醛症）诊疗方面取得了新突破，让县域居民在家门口就能享受到优质、精准的医疗服务，省去了辗转上级医院的奔波之苦。
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福建卫生报全媒体记者：邓剑云
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
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