补肝汤：补肝养血、滋阴明目、舒筋活络

补肝汤是中医经典方剂之一，主要用于补肝养血、滋阴明目、舒筋活络等。以下是补肝汤的常见配方，功效及方义：

常见配方

• 当归：10克

• 白芍：10克

• 熟地黄：10克

• 川芎：6克

• 炙甘草：6克

• 木瓜：6克

• 酸枣仁：6克

1. 补肝养血：适用于肝血不足引起的面色苍白、头晕目眩、月经量少等症状。

2. 滋阴明目：改善眼睛干涩、视物模糊等症状，对肝肾阴虚导致的视力减退有辅助调理作用。

3. 舒筋活络：缓解肝血不足导致的四肢麻木、关节屈伸不利等症状。

4. 调理气血：改善肝郁气滞导致的情志抑郁、胸胁胀闷等症状。

5. 缓解疲劳：通过滋补肝血改善体能状态。

方义：

肝为刚脏，体阴而用阳，主藏血，主筋，其华在爪，开窍于目。肝血亏虚，则肝体失养，肝用不及，症见眩晕、视力减退、失眠、爪甲不荣，甚则血不荣筋而见肢体麻木、筋脉拘急、关节不利。

本方立法，紧扣“补养肝血，柔筋止痛”八字，其组方逻辑清晰严谨。

1. 君药

   • 熟地：性味甘，性温。归肝、肾经。熟地甘温质润，滋补肝肾，填精益髓，增强肝肾功能

   • 当归：性味甘、辛，温。归肝、心、脾经。当归甘温质润，长于补血，同时又能活血，是补肝汤中的主要补血药。

   • 熟地黄味厚质润，大补肝肾之阴血，为填补物质基础之核心，使肝血得充，肝体得养；当归补血活血，为血中气药，使补血之功灵动而不滋腻。二药相合，构成补肝血之坚实基础。

2. 臣药

   • 川芎：性味辛，温。归肝、胆、心包经。川芎能活血行气，温通血脉，与当归配合，增强活血调经的作用。

   • 白芍：性味酸、甘，微寒。归肝、脾经。白芍能养血柔肝，偏益肝之阴血，缓解肝血不足引起的症状。

   • 白芍酸寒，养血敛阴，柔肝缓急。其“柔”性，正制肝之“刚”，使肝气肝阳不得妄动，专治筋脉失养之挛急疼痛；

     川芎辛散温通，活血行气。于大队补血药中，使补而不滞，血行通畅，则所生之血得以荣养周身。与当归相配，则归、芎调血之功更著。

3. 佐药

   • 酸枣仁：性味甘、酸，平。归心、肝经。酸枣仁能养心阴、益肝血，同时具有安神的作用，有助于缓解因肝血不足引起的失眠、多梦等症状。

   • 木瓜：性味酸，温。归肝、脾经。木瓜能舒筋活络，缓解肝血不足引起的筋脉拘急、肢体麻木等症状。

   • 酸枣仁入心肝经，养肝血，宁心神。肝血虚则魂不守舍，夜卧不安，用之养肝安魂，助眠安神；木瓜酸温，舒筋活络，为治疗筋病之专药。其性走筋，能缓解肝血不足所致之筋急、转筋、关节屈伸不利。

4. 使药

   • 甘草：性味甘，平。归心、肺、脾、胃经。甘草能调和诸药，缓和药性，同时具有补脾益气、清热解毒的作用。

   • 其甘平，一则益气补中，助气血生化之源；调和诸药；与白芍相配，即为“芍药甘草汤”，酸甘化阴，柔肝缓急止痛之力倍增。

• 当归：甘温质润，归肝、心、脾经，能补血活血，缓解肝血不足引起的头晕目眩、血不养筋等症状。

• 白芍：酸甘微寒，归肝、脾经，能养血柔肝，缓解肝血不足引起的肢体麻木、筋脉拘急等症状。

• 川芎：辛温，归肝、胆、心包经，能活血行气，温通血脉，缓解肝血不足引起的经闭痛经、月经不调等症状。

• 熟地：性味甘，性温。归肝、肾经。熟地甘温质润，滋补肝肾，填精益髓，增强肝肾功能。

• 酸枣仁：甘酸平，归心、肝经，能养心阴、益肝血，缓解肝血不足引起的失眠、多梦等症状。

• 木瓜：酸温，归肝、脾经，能舒筋活络，缓解肝血不足引起的筋脉拘急、肢体麻木等症状。

• 甘草：甘平，归心、肺、脾、胃经，能调和诸药，缓和药性，同时具有补脾益气、清热解毒的作用。

全方逻辑总结：本方实为“四物汤”之变方，以四物汤（地、归、芍、芎）为内核，专司补血调血，充实肝体。

在此基础上，加酸枣仁以养肝安魂，针对肝血虚之神志不宁；加木瓜以舒筋活络，针对肝血虚之筋脉拘急；更以甘草调和缓急。

全方构成了一个以补肝血为核心，兼及安神、舒筋的立体治疗方案，将肝藏血、主筋、舍魂的生理功能与病理变化紧密联系，充分体现了中医“脏腑相关”与“整体观”的底层逻辑。