一根血管出了问题,可能全身都跟着遭殃。
颈动脉超声,正是帮人提前发现问题的“望远镜”。
脖子里的“高速路”通不通,关系太大了
人的脖子两侧,各有一条粗大的血管,叫颈动脉,它们负责把血送到脑子里。
脑袋聪不聪明,腿脚利不利索,反应快不快,都和它有没有“堵车”关系很大。
颈动脉是通往“大脑”的主要通道,就像城市里最重要的高架桥。
一旦出现硬化、堵塞,就可能引发脑中风,甚至让人突然瘫倒、说不出话,严重的还会危及生命。
最要命的是,很多人平时一点不觉得不舒服,等到症状出来,往往已经晚了。
颈动脉超声到底查啥?查得准吗?
颈动脉超声,是利用超声波“扫”一遍脖子里的大血管,不用打针、不用吃药,几分钟就能看出血管有没有变窄、有没有斑块、有没有血流减慢。
斑块就像血管壁上长出来的“小瘤子”,一旦变大、变硬、破裂,就可能在血管里形成血块,被血流冲到脑子里,造成堵塞。
有数据显示,80%的脑梗前,颈动脉早就出现了异常。但很多人压根不知道。
“管七年”不是戏说,是有依据的
中国工程院院士范顺武曾表示,做一次颈动脉超声,可能“管”七年。不是说这项检查能治病,而是能提前发现问题,把危险扼杀在萌芽阶段。
在《中华老年医学杂志》上的一项随访研究中,研究者追踪了近2000名中老年人,发现做过颈动脉超声并及时干预的人群,七年内发生脑卒中(中风)的风险明显下降。
这就好比每年给房子做安全检查,不是为了修房子,而是为了防漏水、防倒塌。
谁最该去做颈动脉超声?这些人别犹豫了
不是说人人都得年年查,但有些人真的别拖。
年纪超过55岁,平时就有高血压、糖尿病、血脂高的;抽烟抽了很多年,或者家里有人得过脑中风、心梗的,这些人血管出问题的风险比别人高得多。
有些人早上起床时会头晕、眼前发黑,或者晚上走路一阵就觉得腿软无力,这些都可能是血流不畅的信号。
尤其是出现过短暂性黑蒙、说话费劲、嘴角歪斜这种症状,更要尽快去查查。
查出来有斑块,是不是就完了?
不是。查出斑块并不代表马上就要手术或吃药。
斑块有软有硬、有大有小,医生会根据具体情况判断风险。
有些斑块就像墙皮起了点泡,虽然不好看,但暂时不危险;有些斑块像干裂的泥土,一碰就可能掉渣,随时可能被血流冲走,堵住脑血管。
如果发现的是稳定斑块,医生通常建议控制血压、血糖、血脂,加上生活方式的改变,比如少吃肥肉、动物内脏、油炸食品,多吃紫甘蓝、番茄、三文鱼、燕麦片这些有助于保护血管的食物,配合适当散步和体重管理,大多数人都能把它“稳住”。
一张表看懂不同程度的血管问题
检查结果
血管情况
常见表现
医生建议
正常
血流通畅
无明显症状
定期复查,3~5年一次
少量斑块
少许变窄
可能有头晕、乏力
饮食调整+监测,1年复查一次
中度狭窄
血管缩小超过50%
走路腿软、头昏沉
可能需药物干预+复查
重度狭窄
血管快被堵住了
黑蒙、说话困难等
需要考虑手术或支架
血管老化,比脸上的皱纹还早
有些60岁的老人,脸上皱纹不多,但血管已经“老”了;而有些50岁的人,看着硬朗,其实血管已经斑斑点点。
血管不像皮肤,坏了不会心疼,但一旦出问题,后果比摔一跤严重得多。
不良习惯是血管老化的催化剂。
吃得太咸、太油,总靠外卖凑合一日三餐,动得少,睡得晚,再加上常年坐着不动,这些习惯积少成多,血管就像锅底积的油垢,越来越厚,最后堵得一干二净。
听不见的“警报”,最要命
有些人觉得,自己没感觉,查体也没啥事,干嘛要去做颈动脉超声?
但问题是,绝大多数有斑块的人,早期根本没感觉。它不像牙痛或胃疼那样闹腾,常常是“默默发展”,等到症状一来,可能就是手脚不听使唤、嘴歪眼斜、晕倒在地。
有研究显示,40岁以上人群中,大约每4个人里就有1个颈动脉存在不同程度的粥样硬化。这个比例,不能不让人警觉。
平时养护血管,就像养车一样
血管其实很“娇气”,怕堵、怕破、怕老化。日常生活中,保护它们,就像保养一辆车。
吃饭别总吃油多的、咸的、甜的。比如炸鸡块、糖炒栗子、红烧排骨这种,偶尔吃可以,但不能顿顿吃。
蔬菜要多吃,尤其是颜色深的,比如菠菜、西兰花、胡萝卜。每天喝点水,别等到口渴才喝。
睡觉尽量别熬夜,晚上11点前最好能入睡。每周抽出几次,哪怕就快步走20分钟,也比一直坐着强。
别老觉得年轻没事,血管老化就是从年轻时“吃”出来、“懒”出来的。
要不要每年都查一次?看情况
不是一查出点问题就得年年查。如果血管状况不错,医生一般建议3~5年查一次;有高危因素的,比如有家族脑梗史、血脂高控制不好,可能一年查一次会更保险。
有些基层医院也能做这个检查,费用不高,不打针不吃药,几分钟就能做完,检查完当天就知道结果。
颈动脉超声不是“万能钥匙”,但能救命
它不是神仙,不能保你一生无病,但它像一盏灯,能照亮那些藏在血管深处的隐患。
有的人因为这项检查,提前发现了严重的血管狭窄,做了手术,避免了瘫痪;也有人查出斑块后改变了生活习惯,几年后复查竟然变稳定了。
一项几分钟的检查,换来七年安心,值不值,心里自有答案。
声明:本文内容基于权威医学资料及临床常识,同时结合作者个人理解与观点撰写,部分情节为虚构或情境模拟,旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考,不能替代专业医疗诊断与治疗,如有身体不适,请及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会老年医学分会.中国老年人颈动脉粥样硬化筛查与干预指南(2021年版)[J].中华老年医学杂志,2021,40(10):1110-1120.
[2]李晓明,张兰,王慧.颈动脉超声在预测脑卒中风险中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2023,39(2):150-154.
[3]范顺武.颈动脉粥样硬化与脑卒中防控[J].中国动脉硬化杂志,2022,30(1):1-5.
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