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这个处方错在哪？

处方挑战

患者信息：女，32岁

临床诊断：癫痫（全面性强直阵挛发作）

处方用药：

丙戊酸钠缓释片 0.5g 口服 bid

苯巴比妥片 60mg 口服 tid

维生素B6片 10mg 口服 tid

这个处方对了吗？

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答案

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用药分析：

①无明确指征联合。丙戊酸钠与苯巴比妥均为广谱抗癫痫药，对全面性强直阵挛发作均有效，两者联用无明确临床指征，会加重中枢抑制及肝损伤风险。

②存在药物相互作用问题。苯巴比妥是肝药酶强诱导剂，会加速丙戊酸钠肝脏代谢，导致其血药浓度降至有效范围以下，反而加重癫痫发作。

责任编辑：老豆芽

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