2025 年,一年一度的中国十大医学研究评选正式启动!2025年我国科学家在医学领域硕果累累,这些成就既彰显了我国科研实力的稳步提升,也为全球医学发展注入重要力量。
梅斯医学已连续 8 年权威发布年度十大医学研究进展,今年依旧通过公开透明的线上评选机制,甄选出 “2025 年度最受瞩目的中国十大医学研究”。入选研究兼具原创性、突破性与引领性,对推动临床实践革新、提升医疗质量具有深远意义。
回望2025,中国科学家在心血管领域亮点纷呈,哪些重磅研究能凭借硬核实力荣登榜单?让我们共同期待!
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2025年12月28日 00:00
JAMA:潘湘斌、王云兵团队发布生物可降解心脏封堵器 “中国方案”,攻克房间隔缺损介入治疗关键技术
Ouyang W, Jiang H, Yan X, et al. Bioresorbable vs Metallic Occluders for Transcatheter Atrial Septal Defect Closure: A Randomized Clinical Trial.JAMA. Published online October 23, 2025. doi:10.1001/jama.2025.17639
云南省阜外心血管病医院潘湘斌教授团队、四川大学王云兵教授团队联合研发生物可降解房间隔缺损封堵器,开展全球首个大规模、多中心随机对照临床试验。研究于 2021 年 5 月至 2022 年 8 月在中国 10 家医院纳入 230 例继发孔型房间隔缺损患者,完成两年随访,最终 229 例纳入分析(中位年龄 14.1 岁,女性占 68%)。
结果显示,6 个月时生物可降解封堵器组封堵成功率 96.5%(111/115),金属封堵器组为 97.4%(111/114),非劣效性 P<0.001;2 年时两组封堵成功率(94.8% vs 96.5%,P=0.75)及器械相关不良事件发生率(2.6% vs 3.5%,P=0.72)均无统计学差异,且生物可降解封堵器 2 年降解率达 99.8%。
该成果标志我国在心血管介入器械领域实现从 “追赶者” 到 “引领者” 的跨越,体现全链条创新的系统性实力,被国际同行评为 “革命意义的突破”,有望推动 “介入无植入” 理念全球落地。
发表期刊:JAMA 通讯作者 / 关键作者:潘湘斌、王云兵 主要作者单位:云南省阜外心血管病医院、四川大学
Lancet:王建安、胡新央团队发布 AngioFFR 指导 PCI 新证据,非劣效于 IVUS 有望更新全球指南
Comparison Of Angiography-derived Fractional Flow Reserve-guided And Intravascular Ultrasound-guided Percutaneous Coronary Intervention Strategies: The FLAVOUR II Trial
浙江大学医学院附属第二医院王建安院士、胡新央教授团队牵头 FLAVOUR II 研究,为研究者发起的开放标签、多中心、随机非劣效性试验,在中国 22 个中心纳入年龄≥18 岁、疑似缺血性心脏病、冠脉造影显示至少 50% 狭窄且血管直径≥2.5mm 的患者,评估 AngioFFR 相较于 IVUS 指导 PCI 的 12 个月临床结局。
结果证实,对于冠脉狭窄≥50% 的非复杂冠心病患者,无创 Angio-FFR 指导的 PCI 策略在临床疗效上非劣于传统有创 IVUS 指导方案,同时显著减少不必要支架植入和抗血小板药物使用。
该研究实现 “精准” 与 “普惠” 双重突破,使基层医院仅凭常规造影设备即可开展精准 PCI,为国际指南提供高级别循证证据,推动冠心病诊疗向智能化、标准化转型。
发表期刊:Lancet 通讯作者 / 关键作者:王建安、胡新央 主要作者单位:浙江大学医学院附属第二医院
Lancet:孙英贤团队明确强化降压净获益图谱,填补国际高血压指南证据空白
Guo X, Sun G, Xu Y, et al. Benefit-harm trade-offs of intensive blood pressure control versus standard blood pressure control on cardiovascular and renal outcomes: an individual participant data analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2025;406 (10507):1009-1019. doi:10.1016/S0140-6736 (25) 01391-1
中国医科大学附属第一医院孙英贤教授团队牵头开展事后汇总 IPD 分析,涵盖 ACCORD BP、SPRINT 等 6 项国际大型高质量随机对照试验,系统评估强化降压在不同人群、不同目标下的心血管及肾脏结局获益 - 风险谱,纳入传统心血管终点及肾功能等争议终点。
结果显示,与标准组相比,强化降压组心血管疾病绝对风险降低 1.73%(95% CrI:1.65~1.81),每治疗 58 例可防止 1 例心血管事件;但低血压、晕厥等不良事件绝对风险增加 1.82%(95% CrI:1.63~2.01),每治疗 55 例多出 1 例相关不良事件。
该研究为迄今强化降压领域最具权威性的循证证据,获《柳叶刀》编辑部高度重视,与 2025 年 ESC 年会最新突破专场同步发布,为国际高血压管理指南优化提供决定性参考。
发表期刊:Lancet 通讯作者 / 关键作者:孙英贤、李静、蔡军、王卫庆、毕宇芳 主要作者单位:中国医科大学附属第一医院、中国医学科学院阜外医院、北京安贞医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院
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Lancet:杜昕、董建增、马长生团队证实急性心衰患者出院前接种流感疫苗可降低死亡及再入院风险
Anderson CS, Hua C, Wang Z, et al. Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China. Lancet. 2025;406 (10507):1020-1031. doi:10.1016/S0140-6736 (25) 01485-0
北京安贞医院杜昕、董建增、马长生、张宏家教授联合心联乔治全球健康研究院 Craig S Anderson 教授领衔 PANDA II 研究,为中国多地区开展的实用性、多中心、集群随机对照试验,在三个流感季纳入 12 个省份县级医院的急性心力衰竭患者,干预组在患者出院前免费接种流感疫苗。结果证实,急性心衰住院患者出院前接种流感疫苗,可显著降低 12 个月内的死亡率和再入院风险。
作为全球首个针对急性心衰患者的大规模流感疫苗随机对照试验,该研究以高级别证据确立接种疫苗与改善预后的因果关系,为流感疫苗低接种率国家的临床实践提供重要参考。
发表期刊:Lancet 通讯作者 / 关键作者:杜昕、董建增、马长生、张宏家 主要作者单位:北京安贞医院、心联乔治全球健康研究院
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BMJ:胡盛寿团队升级“No-touch”静脉获取技术证据,术后三年通畅性及心血管获益显著
Tian M, Wang X, Feng W, et al. No-touch versus conventional vein in coronary artery bypass grafting: three year follow-up of multicentre randomised PATENCY trial. BMJ. 2025;389:e082883. Published 2025 Apr 30. doi:10.1136/bmj-2024-082883
中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士领衔 PATENCY 研究,为全国 7 家中心开展的大型随机对照试验,共纳入 2655 例接受冠脉搭桥(CABG)手术的患者,比较 No-touch 非接触静脉取材技术与传统静脉获取技术的桥血管通畅性和临床结局。
结果显示,与传统大隐静脉桥获取方法相比,No-touch 技术显著降低术后三年静脉桥血管闭塞率(5.7% vs 9.0%,P<0.001),减少心肌梗死(1.2% vs 2.7%)和再次血运重建事件(1.1% vs 2.2%),且在超 50% 病例采用非体外循环搭桥的背景下仍保持良好适用性。
该研究为全球迄今规模最大的 No-touch 取材 RCT 研究,其三年随访结果为该技术在常规 CABG 中的广泛推广提供坚实依据。
发表期刊:BMJ 通讯作者 / 关键作者:胡盛寿 主要作者单位:中国医学科学院阜外医院
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BMJ:李希、范雷、徐春晓团队推出村医主导移动健康干预方案,有效降低农村居民心血管病风险
Zhang X, Wang S, Zhou X, et al; on behalf of the SMARTER Collaborative Group. A village doctor-led mobile health intervention for cardiovascular risk reduction in rural China: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2025;389:e082765. doi:10.1136/bmj-2024-082765
中国医学科学院阜外医院李希、河南省疾病预防控制中心范雷、山东省疾病预防控制中心徐春晓共同牵头 SMARTER 研究,为针对农村心血管病高危人群的整群随机对照试验,利用 “互联网 +” 模式和移动健康技术,为村医提供定制化健康管理服务工具包。
结果显示,12 个月干预期,与常规基层卫生服务模式相比,干预组十年心血管病发病风险降低 6.3%(对照组降低 4.2%,p<0.001),终生发病风险降低 15.9%(对照组降低 11.0%,p<0.001);收缩压、舒张压、空腹血糖分别降低 23.2mmHg、10.9mmHg、0.9mmol/L(对照组分别降低 15.2mmHg、6.9mmHg、0.5mmol/L),每日吸烟率和身体活动不足率也显著改善,患者满意度和依从率较高。
该方案有效解决农村心血管风险管理中基层人员不足、依从性低等难题,发挥基层医疗纽带作用,提升管理规模与效率。
发表期刊:BMJ 通讯作者 / 关键作者:李希、范雷、徐春晓 主要作者单位:中国医学科学院阜外医院、河南省疾病预防控制中心、山东省疾病预防控制中心
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BMJ:郭志刚、韩建阁团队建立非体外冠脉搭桥围术期监测体系,多部位氧与血流动力学指导改善预后
Jiange Han, Wenqian Zhai, Zhenhua Wu, et al. Care guided by tissue oxygenation and haemodynamic monitoring in off-pump coronary artery bypass grafting (Bottomline-CS): assessor blind, single centre, randomised controlled trial. BMJ. 2025 Mar 24;388:e082104. doi: 10.1136/bmj-2024-082104
天津大学胸科医院郭志刚教授、韩建阁教授团队开展单中心、评估者盲法随机对照研究,纳入 1960 例年龄≥60 岁的择期非体外冠脉搭桥患者,随机分为指导治疗组(967 例)和常规治疗组(974 例),评估多部位组织氧与血流动力学监测的临床价值。结果显示,指导治疗组术中维持多部位组织氧饱和度在基线值 ±10% 范围内达 80% 以上手术时间的比例为 95%(常规组 58%),超出该范围的曲线下面积近乎减半,且整体血压及心输出量更优。经过 3 年实施,围术期不良事件预警系统可实时监测生理指标、预测并发症,提高手术安全性,减少术后并发症,缩短恢复周期,提升患者治疗效果和生活质量。
发表期刊:BMJ 通讯作者 / 关键作者:郭志刚、韩建阁 主要作者单位:天津大学胸科医院
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BMJ:陶凌、高超团队确立药物球囊术后最佳抗血小板策略,逐级降阶方案提升患者获益
Stepwise dual antiplatelet therapy de-escalation in patients after drug coated balloon angioplasty (REC-CAGEFREE II): multicentre, randomised, open label, assessor blind, non-inferiority trial. BMJ. 2025;389:r694. Published 2025 Apr 8. doi:10.1136/bmj.r694
空军军医大学西京医院陶凌、高超副教授团队开展 REC-CAGEFREE II 研究,为首个验证药物球囊(DCB)术后最佳抗血小板策略的随机对照研究,在急性冠脉综合征患者中对比 “逐级双联抗血小板降阶策略” 与标准方案的疗效。研究 1:1 随机分配患者,降阶组接受 1 个月阿司匹林 + 替格瑞洛,继之 5 个月替格瑞洛单药,再 6 个月阿司匹林单药;标准组接受 12 个月阿司匹林 + 替格瑞洛双联治疗。
结果显示,降阶策略在不增加缺血性事件的前提下,显著降低大出血发生率 1.2%(相对风险降低 75.0%),患者整体获益显著提升(Win Ratio:1.43)。
该研究针对高血栓风险人群及复杂解剖环境验证了方案安全性,通过完整次要终点分析增强证据力度,为 DCB 术后抗栓治疗提供唯一证实的优化策略。
发表期刊:BMJ 通讯作者 / 关键作者:陶凌、高超、朱彬、欧阳繁、温尚煜 主要作者单位:空军军医大学西京医院、中国科学技术大学附属第一医院、天津市第四中心医院
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Circulation:马长生团队证实达格列净对房颤导管消融术后早期复发无显著获益
Jiang C, Zhao Z, Yang Z, et al. Dapagliflozin to Reduce Early Recurrence After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The DARE-AF Randomized Clinical Trial. Circulation. Published online November 9, 2025. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077447
北京安贞医院马长生教授团队牵头 DARE-AF 研究,旨在评估达格列净对无糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病患者房颤导管消融术后早期复发的预防效果,解决该领域缺乏有效预防策略的难题。
结果显示,术后 3 个月达格列净组与对照组的房颤负荷(7.5% vs 8.1%)、房性心律失常复发率(29.6% vs 28.0%,HR=1.11,95% CI:0.66~1.86,P=0.70)、生活质量评分(29.6 分 vs 28.2 分)及左心房内径缩小幅度(4.9mm vs 4.7mm)均无显著差异;两组严重不良事件发生率相近(11 例 vs 10 例),达格列净组发生 2 例治疗相关不良事件(低血压、尿路 / 生殖系统感染各 1 例)。
该研究明确短期使用达格列净对无既定适应证房颤患者的消融术后获益有限,提示 SGLT2i 相关获益可能源于间接改善代谢性疾病,为后续研究聚焦更长用药周期或高危人群提供指引。
发表期刊:Circulation 通讯作者 / 关键作者:马长生 主要作者单位:北京安贞医院
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Eur Heart J:柏勇平、黄佳琦团队揭示收缩压变异性风险价值,推动血压管理向 “动态稳定” 转型
Cheng X, Song C, Ouyang F, et al. Systolic blood pressure variability: risk of cardiovascular events, chronic kidney disease, dementia, and death. Eur Heart J. 2025;46 (27):2673-2687. doi:10.1093/eurheartj/ehaf256
中南大学湘雅医院柏勇平教授团队牵头研究,纳入 36,251 名参与者的 562,000 余次血压测量值,采用 Cox 比例风险模型和限制性立方样条法,系统评估血压变异性对心血管疾病、慢性肾病、痴呆和全因死亡的影响。
结果证实,与收缩压变异性降低相比,其升高显著增加 23% 心血管事件风险、33% 慢性肾病风险及 25% 全因死亡风险,舒张压变异性呈现相似趋势。
该研究为血压管理从 “静态达标” 迈向 “动态稳定” 提供关键数据支持,支持临床常规监测血压变异性并对升高者采取干预措施,尤其针对高风险人群,对全球高血压指南更新和临床实践具有重要参考价值。
发表期刊:Eur Heart J 通讯作者 / 关键作者:柏勇平、程勋杰、黄佳琦、宋超 主要作者单位:中南大学湘雅医院、湘雅二医院
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Eur Heart J:江洪、陈静团队确立 STEMI 患者肝素使用新范式,首次医疗接触与 PCI 前给药疗效相当
Chen J, Xu C, Qiu L, et al. Heparin administration at first medical contact vs immediately before primary percutaneous coronary intervention: the HELP-PCI trial. Eur Heart J. 2025;46 (39):3888-3901. doi:10.1093/eurheartj/ehaf481
武汉大学人民医院江洪教授、陈静教授团队开展 HELP-PCI 研究,为多中心、前瞻性、随机对照试验,在湖北省 36 家中心纳入 999 例发病 12 小时内接受直接 PCI 的 STEMI 患者,随机分配至首次医疗接触时或导管室 PCI 前注射负荷剂量普通肝素(100 U/kg)。
结果显示,两组 12 个月主要不良心脑血管事件(MACCE,含全因死亡、心源性死亡等复合终点)、完全心外膜再灌注与心肌再灌注率均无统计学差异。该研究开创 STEMI 救治新范式,为全球 PCI 治疗标准提供中国证据,彰显中国学者在心血管急危重症救治领域的国际引领力,有望推动急性心肌梗死急诊 PCI 标准流程更新。
发表期刊:Eur Heart J 通讯作者 / 关键作者:江洪、陈静 主要作者单位:武汉大学人民医院
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Eur Heart J:葛均波、丁小强团队首创延迟远程缺血预处理方案,预防冠脉介入后对比剂肾病
Jia P, Zhao G, Huang Y, et al. Remote ischaemic pre-conditioning, kidney injury, and outcomes after coronary angiography and intervention: a randomized trial. Eur Heart J. 2025;46 (22):2066-2075. doi:10.1093/eurheartj/ehaf135
复旦大学中山医院葛均波院士、丁小强教授团队开展多中心、随机、双盲、对照临床试验,纳入 501 例有对比剂相关急性肾损伤风险、拟行择期冠脉造影或介入治疗的患者(平均年龄 74 岁),随机分为延迟远程缺血预处理组(250 例)和假预处理组(251 例)。干预组在术前 24 小时于一侧上臂进行四组每次 5 分钟的充气和放气循环,结果证实该延迟预处理方案可有效预防对比剂相关急性肾损伤。
该方案简便、无创、低成本,无需调整手术流程,更具临床可行性,已引起国际关注,有望纳入心血管介入指南,使全球冠脉介入高危患者获益。
发表期刊:Eur Heart J 通讯作者 / 关键作者:葛均波、丁小强 主要作者单位:复旦大学中山医院
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Eur Heart J:葛均波团队联合国际团队发布全球首个 AI + 心电图瓣膜病预测系统,实现早期精准筛查
Liang Y, Sau A, Zeidaabadi B, et al. Artificial intelligence-enhanced electrocardiography to predict regurgitant valvular heart diseases: an international study. Eur Heart J. 2025;46 (44):4823-4837. doi:10.1093/eurheartj/ehaf448
复旦大学附属中山医院葛均波院士团队联合英国帝国理工学院等开展国际研究,依托中美两大独立数据库开发并验证 AI-ECG 模型,用于诊断和预测未来中重度反流性瓣膜性心脏病(含二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣反流)。
训练队列来自复旦大学附属中山医院 2013-2020 年间 40.09 万患者的 98.86 万份 ECG - 超声配对数据;验证队列取自美国波士顿 Beth Israel Deaconess 医学中心 2000-2023 年间 3.42 万多族裔患者。模型通过心电图信号捕捉亚临床心腔重构的电生理特征,解决现有监测策略资源浪费和早期预测不足的问题。
该研究首次在跨国、跨种族队列中验证 AI-ECG 模型的预测能力,为瓣膜性心脏病早期筛查、个性化风险分层和监测提供新思路。
发表期刊:Eur Heart J 通讯作者 / 关键作者:葛均波 主要作者单位:复旦大学附属中山医院、英国帝国理工学院
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JACC:蔡军团队发布老年高血压 6 年随访新证,越早强化降压获益越大
Song Q, Peng X, Bai J, et al. Intensive Blood Pressure Control in Older Patients With Hypertension: 6-Year Results of the STEP Trial. J Am Coll Cardiol. Published online September 8, 2025. doi:10.1001/jacc.2025.06.045
首都医科大学附属北京安贞医院蔡军教授团队开展 STEP 研究延长干预随访,招募 8511 例老年高血压患者,随机分配至强化降压组(收缩压目标 110-<130mmHg)与标准降压组(收缩压目标 130-<150mmHg),聚焦 “长期强化降压安全性” 及 “干预时机” 两大关键问题。
6 年长程随访结果显示,中国 60~80 岁高血压患者长期坚持强化降压安全有效,可显著降低心血管事件风险,尤其脑卒中预防效果突出;且患者在高血压确诊后越早启动强化降压治疗,心血管获益越大。
该研究提供迄今老年高血压强化降压最长随访证据,证实长期获益且不增加严重不良事件风险,为老年高血压患者(尤其合并心血管高风险者)采用更积极降压目标提供坚实循证依据。
发表期刊:JACC 通讯作者 / 关键作者:蔡军 主要作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院
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JACC:李静、刘佳敏团队证实强化降压可改善心血管高危患者生活质量
Huang X, Zhang H, Li Y, et al. Modest Effects of Intensive Blood Pressure-Lowering on Quality of Life in Patients at High Cardiovascular Risk: The ESPRIT trial. J Am Coll Cardiol. Published online July 25, 2025. doi:10.1016/j.jacc.2025.06.010
中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心李静、刘佳敏教授团队开展 ESPRIT 研究,为我国首个、规模最大的强化降压试验,在大规模心血管高危高血压人群中评估强化降压对生活质量的影响。
结果证实,与诊室收缩压控制在 < 140mmHg 的标准降压相比,将诊室收缩压控制在 < 120mmHg 的强化降压治疗,可进一步改善患者生活质量,且该改善作用在各类患者中保持一致。
该研究呼应 “以患者为中心” 的核心导向,量化了强化降压在主观健康体验上的价值,填补了此前仅关注客观指标的研究空白,为高血压治疗决策提供更全面的科学证据。
发表期刊:JACC 通讯作者 / 关键作者:李静、刘佳敏 主要作者单位:中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心
注:排名不分先后
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