很多人一到60岁左右，开始觉得“身体不如从前”。以前爬五楼眼不眨，现在走两层就喘得厉害；以前饭后一根烟，神清气爽；现在晚上睡不踏实，白天没精神，连脾气也越来越暴躁。
有人以为这是“老了正常”，有人怀疑是慢性病的预警，但其实有个关键因素，常被大家忽略了——雄性激素。
它不是男人的“专属燃料”吗？女人不也会有？更关键的是，雄激素不是只有“性功能”这一项活儿，它其实是维持整个人体系统运转的“多面手”。一旦它下降得太快、太猛，出现的问题可不仅仅是“没劲”那么简单。
很多人一听“雄性激素”，脑子里第一反应就是“阳痿”、“性冷淡”这类词，甚至觉得是个不好意思谈的话题。但其实这完全是对它的误解。雄激素的核心成员，是睾酮，它对男性尤为重要，女性体内也少量存在。
它的作用远远超过了性功能这个范畴。比如调控肌肉生长、骨密度、脂肪分布、情绪状态、注意力集中度，甚至影响红细胞生成、心血管健康。这么一看，是不是感觉它简直像个“人体总指挥”？
睾酮的分泌在30岁后就开始缓慢下降，到了60岁后，许多人体内的睾酮水平已不足年轻时的一半，甚至更低。有研究显示，60岁以上男性中约有20%存在“睾酮缺乏综合症”，但真正引起重视的人却少之又少。
睾酮少了之后，身体会“变样”？这3种病，悄悄找上门
别以为“缺点激素”没什么大不了，雄激素一旦不足，最容易引发3种慢性问题，而且都不是小麻烦。
1.肌少症：人还在，劲却没了
60岁之后，有些人突然发现自己“瘦了”，可那不是减肥成功，而是肌肉在流失。肌少症并不是老年人的“自然状态”，很多时候，它和雄性激素水平低下有直接关系。
睾酮能刺激蛋白质合成、维持肌肉质量，当它不足时，肌肉就像“没油的机器”，没法正常运转。久而久之，腿脚不利索、跌倒风险增加、生活自理能力下降，这些都可能接踵而至。
研究显示，低睾酮男性患肌少症的风险是正常人的2倍以上。而肌少症一旦形成，想逆转难度极高，关键在于早发现、早干预。
2.骨质疏松：不是女人的“专利”
一提骨质疏松，大多数人第一反应是绝经后的女性。可男性骨质疏松也不少见，且往往更隐蔽、更凶险。而幕后“黑手”，很大概率就是雄性激素下降。
雄激素能促进骨形成、抑制骨吸收，缺了它，骨头就像“风干的豆腐”，容易松、易断。特别是老年男性，髋部骨折后死亡率远高于女性，一个重要原因就是骨密度低得太离谱。
骨质疏松没有明显早期症状，等到腰背疼、身高变矮、骨折了才发现，往往为时已晚。如果60岁后还坚持“骨头硬朗靠喝骨头汤”这类偏方，可能真是在跟健康“赌命”。
3.心血管疾病：被忽略的“激素型风险”
你可能想不到，睾酮水平低，也可能是心脏出问题的前兆之一。这不是耸人听闻，而是目前多项临床研究支持的观点。
睾酮具有调节脂质代谢、抗炎、扩张血管等作用，当它减少时，血脂容易异常、血管弹性降低、血压上升，久而久之，心脑血管疾病风险飙升。一项对老年男性的研究发现，睾酮水平低者发生冠心病的概率比正常者高出近40%。
雄性激素并非简单的“性激素”，而是全身代谢健康的重要参与者。它低了，心脑血管系统首先“吃不消”，这才是更值得警惕的地方。
睾酮变少，难道就是“命中注定”？
睾酮会随着年龄自然下降，这但下降的速度和程度，其实是可以干预的。生活方式、慢性病控制、营养结构，都会影响睾酮的分泌。
肥胖是睾酮的“天敌”。脂肪组织会分泌一种叫芳香化酶的物质，把睾酮转化为雌激素，越胖的人，雄激素流失就越快。再长期熬夜、压力大、缺乏锻炼，都会对下丘脑-垂体-性腺轴造成影响，导致睾酮分泌紊乱。
所以别再把一切归咎于“岁数大了”，我们可以主动“减缓衰退的车速”，而不是坐等身体“自动报废”。
雄激素补充，人人适合吗？医生给你划重点
很多中老年人听说“睾酮能补”，就想试一试。但这里必须划下重点：雄激素补充并非人人适用，更不能随便乱补。
是否缺乏，需要通过正规医学检测来判断，包括清晨血清睾酮水平、游离睾酮水平等指标。要排除前列腺疾病、肝肾功能异常等禁忌症。即使检测出低，也不一定马上用药干预，有时改善生活方式就能起到很好的效果。
目前临床上使用的睾酮补充方式包括注射剂、透皮凝胶等，但都需要在专业医生指导下进行。擅自购买“壮阳药”或使用激素类保健品，风险极高，不仅可能抑制自身睾酮分泌，还可能诱发前列腺疾病、血栓等严重问题。
有些“老来病”，其实是“激素病”
很多60岁后的“毛病”，其实并不是“自然衰老”，而是激素系统的慢性失衡。雄性激素的作用，看似“隐形”，但一旦缺失，影响却是“全身性的”。
别让“年纪大了正常”成为推诿健康的借口。排查雄激素水平，就像定期查血压、血糖一样重要。特别是那些总觉得“没劲儿”、“烦躁”、“睡不好”、“肌肉变少”、“骨头酸软”的朋友，真的该查一查。
医生的建议是，60岁以后，至少每年检测一次睾酮水平，尤其是有糖尿病、高血压、肥胖等慢性病的群体，更应关注这项指标。
写在最后：60岁以后，别跟激素“死磕”
雄性激素就像是身体的“润滑剂”，不是只有年轻人才需要它。60岁以后，它的存在感反而更高，因为它支撑的是身体的“基本盘”。
别把“雄激素”当作羞于启齿的词，它本质上是一种生理机制的调节者，理解它、管理它，才能真正做到“老而不衰”。
60岁以后，健康不是拼谁活得久，而是拼谁活得好。而活得“有质量”，就得从激素水平这类核心问题入手。
健康声明：以上内容仅用于健康知识科普，涉及的相关症状和疾病可能由多种因素引起，不能作为确诊依据。如有身体不适或疑似激素相关问题，请及时前往正规医院进行专业检查与评估，避免自行诊断或随意用药。
参考文献：
［1］王文娟,贾海霞.男性性腺功能减退症诊断与治疗的研究进展[J].中华男科学杂志,2024,30(2):130-134.
［2］李红,张伟,赵志强.雄激素与老年男性心血管疾病风险关系的研究[J].中国老年学杂志,2023,43(20):5254-5258.
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