*本文为《半月谈内部版》2026年第1期内容
清晨洗漱台上的落发、头顶日渐明显的发缝，甚至是鬓角悄然冒出的白发……曾几何时，头发问题成了年轻人的“共同焦虑”。他们在为生活和工作奔波的同时，头发也悄悄发出了“求救信号”。脱发、白发不再是中老年人的专属困扰，越来越多二十多岁、三十岁出头的年轻人，开始在镜子前为自己的发量和发色担忧。当代年轻人的头发到底遭遇了什么？该如何科学应对呢？
脱发并非现代生活产物
提到脱发，很多人会将其归咎于熬夜、高压工作等现代生活方式，似乎脱发是这个时代才出现的“新病症”。但事实真的如此吗？
从医学角度来看，脱发的成因远比我们想象的复杂，且并非现代社会的专属产物。早在先秦时期，《黄帝内经》便提到：“丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。”说明古人已意识到毛发健康与身体机能密切相关。不过，不可否认的是，现代生活方式确实放大了脱发问题，让其在年轻人身上呈现出高发态势。
雄激素性秃发是当前最常见的脱发类型，其发病主要由遗传因素决定，这一点无论古今都存在。但在过去，人们生活节奏慢、压力小，雄秃可能会在40岁以后才显现；而现在，年轻职场人工作强度大、精神紧绷、饮食作息不规律会导致内分泌代谢紊乱，雄激素代谢异常，让雄秃提前找上门。
除此之外，现代生活的“隐形杀手”也在侵蚀着头发健康。高脂高油高糖饮食、煎炸烧烤食品会造成头皮油脂分泌增加，诱发头皮脂溢性皮炎，导致头皮屏障功能损伤和毛囊微生态失序。频繁染烫、扎过紧的发型也会损伤毛囊，加速脱发。脱发并非纯粹的现代产物，但现代生活方式确实成了压垮年轻人头发的“最后一根稻草”。
脱发的治疗方法及预后
面对日益严重的脱发问题，不少年轻人开始寻求治疗方法，从外用的米诺地尔到口服的非那雄胺，再到当前流行的生长因子注射、植发手术……关于植发，其背后的真相值得每一位脱发患者了解。
先说说常规的药物治疗。目前被FDA（美国食品药品监督管理局）认证的治脱药物有两种：外用米诺地尔和口服非那雄胺。米诺地尔可通过促进局部血液循环来加速毛囊生长周期，使毛囊提前进入生长期，从而促进毛发生长，但需坚持使用3至6个月才能看到明显效果，且部分人可能会出现狂脱期、头皮瘙痒、多毛等副作用。非那雄胺则能够抑制睾酮代谢为双氢睾酮，从而减轻双氢睾酮对毛囊的伤害，减缓甚至逆转毛囊微小化进程，从而达到防脱生发效果。但其仅适用于男性，同时极少数患者也存在性功能抑制等潜在风险。药物治疗的优势在于成本相对较低、操作便捷，不过预后效果因人而异，且需要长期维持，一旦停药，脱发可能会再次复发并逐渐加重。
再看备受关注的植发手术。植发手术主要分为自体毛囊移植和人工毛发移植，很多人以为自体毛囊移植是“无中生有”，凭空造出头发，实则不然。其原理是提取后枕部健康的毛囊移植到脱发区域，后枕部毛囊因对雄激素不敏感，脱发率较低，这也是植发的核心优势。但植发并非适合所有人群，其适应群体主要是脱发区毛囊已经闭合的雄秃患者、瘢痕性脱发患者，而对于斑秃等免疫性脱发急性期的患者，植发不仅效果不佳，还可能加重病情。
此外，植发的维护难题也常被忽视。植发术后通常需要经历1～3个月的“脱落期”，移植的毛发会先脱落再重新生长。术后还需长期使用药物维持原生发的健康，否则原生发仍会继续脱落，出现“植了前面、掉了后面”的尴尬局面。同时，植发费用较高，通常按毛囊单位收费，一次植发可能需要数万元。更重要的是，植发并不能解决脱发的根源问题，只是一种“拆东墙补西墙”的外观改善手段，其预后效果也和医生技术、术后护理密切相关，并非一劳永逸的“脱发解药”。
“白了少年头”莫焦虑
除了脱发，白发的年轻化也成了年轻人的新困扰。走在街头，时不时能看到20多岁的年轻人鬓角、头顶夹杂着白发，“少白头”不再是稀罕事。
少白头的成因主要分为先天性和后天性两类。先天性少白头多由遗传导致，这类人群通常在少年时期就出现白发，难以彻底逆转。而后天性少白头的年轻化，与长期熬夜、精神压力大导致机体代谢紊乱不无关系。比如影响毛囊黑色素细胞的功能，导致黑色素合成障碍，头发就会色素脱失；饮食不均衡导致的维生素和微量元素缺乏，也会影响黑色素合成；还有长期的焦虑、抑郁等不良情绪，会通过神经内分泌系统影响毛囊黑色素细胞，加速白发生长。
对于先天性少白头，目前尚无根治方法。对于后天性少白头，真正有效的预防和治疗方法需要从根源入手。在预防层面，首先要调整生活作息，保证每天7至8小时睡眠，避免熬夜打乱内分泌；学会调节情绪，可通过运动等方式释放压力，保持心态平和；注重饮食均衡，适当摄入富含微量元素的粗粮、坚果、豆类等，为黑色素合成提供充足原料。在治疗层面，可在医生指导下补充相应微量元素和维生素，同时配合头皮按摩，促进头皮血液循环，改善毛囊营养供应。需要注意的是，市面上流传的“白发转黑”洗发水、偏方等，大多缺乏科学依据，不仅效果有限，还可能因添加不明成分损伤头皮，切勿盲目尝试。
脱发、白发并非当代年轻人的“专利”，但对个体的形象、自信心和生活质量产生重要影响。如果短期内出现较为严重的脱发、白发问题，切忌自行用药或轻信各类偏方绝技和美容项目，一定要及时前往正规医院皮肤科毛发专诊就诊，寻求专业医生的检查和诊疗。（作者曲保全系中日友好医院皮肤科住院医师；杨顶权系中日友好医院皮肤科主任医师）
原标题《“白了少年头”，黑发去哪了？》
作者： 曲保全 杨顶权
热门跟贴