大连航天医院血管外科杨红东|周围神经病变的确切发病机制尚不完全清楚, 但可以肯定的是它由多因素共同作用的结果,包括代谢紊乱,血管损伤,神经营养因子缺乏等。而周围神经病变导致:下肢感觉减退或消失。

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糖尿病足分级

临床学者为避免糖尿病患者免受“烂脚”的困扰,积极研究推进糖尿病足治疗进展,发布一系列糖尿病足的治疗指南,针对级别给予不同的治疗方案。

0级有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡

1级表面溃疡,临床上无感染

2级较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染

3级深度感染,伴有骨组织病变或脓肿

4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)

5级全足坏疽

简单直白的说,其中一个原因就是由于糖尿病患者血糖控制不佳,较高的血糖损害了为神经供能的小血管,致使周围神经不能正常工作。除周围神经病变,周围血管病及感染,也将导致糖尿病足的发生及恶化。

当出现间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低等,即证明已发生血液循环不良。造成的结果为动静脉短路,进而引发组织供氧下降、局部缺血。

在神经血管病变的基础上发生的溃疡合并感染并逐渐加重,溃疡难以愈合,最终只能截肢。

因此,我们常见的足部破溃,对于糖尿病患者可能将是致命的!