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病例资料

51岁男性，主因“间歇性加重右上腹疼痛 4 个月，餐后加重，伴恶心”就诊。可见巩膜黄染、皮肤黄疸，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性。

实验室检查：天冬氨酸氨基转移酶（AST）195 U/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）520 U/L，碱性磷酸酶（ALP）186 U/L，总胆红素 6.2 mg/dL（结合胆红素 3.8 mg/dL，非结合胆红素 0.9 mg/dL）。

腹部超声示胆总管（CBD）扩张至10 mm，未见胆囊结石。腹部 CT 示：近端胆管扩张，胆囊颈部及胆总管内可见高密度影（图1）。遂行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和乳头括约肌切开术，从胆总管内清除大量黏稠糊状泥样物质

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到这里诊断基本比较明确了，你遇到过这样的病例吗？治疗方案是？

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