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日前,记者从“邑康保”官方服务渠道获悉,2026年度“邑康保”缴费参保通道将于12月31日24时后关闭。目前,已经有超过65万市民选择缴费参保,获取这份“低门槛、高保障、广覆盖”的普惠型健康管理服务和医疗补充保障产品。

邑康保

作为一份由政府主导的江门市医养结合补充保险产品,“邑康保”推出四年来,累计参保超320万人次,深受广大市民的信任与支持,先后入选“健康中国行动创新实践案例”与“多层次医疗保障支持创新专项优秀案例”。截至2025年9月底,“邑康保”四年累计已赔付近19万人次,赔付金额突破3亿元,个人累计最高赔付金额达280万元,切实缓解了群众的高额医疗费用和长期照护负担,成为江门市多层次医疗保障体系的重要组成部分。

2026年度的“邑康保”产品,在前四年运营服务经验的基础上,延续“低门槛、高保障、广覆盖”等普惠特色,新版产品方案通过“三大升级、两大优化、一大调整”的途径,做好基本医疗保险和商业健康保险的有效互补衔接,进一步满足市民多层次健康保障需求,减轻人民群众自费和重大疾病医疗费用上的负担。

保障服务全面升级

最高保额超370万元

2026年“邑康保”将继续延续150元每年的普惠保费标准。较往年进一步优化保障方案,服务范围显著提升,最高保障额度超370万元。同时,针对连续参保人员的利好政策也持续加码:责任一医保范围内住院(含门特)医疗费用、责任二医保范围外住院(含门特)药品费用起付线下调至1.5万元。此外,参保人还可畅享11项基础健康服务,助力市民日常健康管理,未发生理赔也能享受“邑康保”带来的优质健康管理服务。

参保门槛低覆盖广

理赔便捷有温度

“邑康保”坚持普惠利民原则,参保条件宽松无限制:不限年龄、职业、户籍及健康状况,保障责任不设既往症门槛,带病人群与健康人群享受同等保障待遇,符合条件的四类特定人群可直接参保。为方便参保人理赔,“邑康保”还进一步优化了结算服务,在江门市医保定点医疗机构内发生的治疗费用,可通过医保系统实现 “一站式” 自动结算,出院结算即完成赔付,无需额外跑腿;对于无法自动结算的理赔申请,可通过“邑康保”微信服务号线上申请或承保保险公司柜面办理,所有流程清晰简洁,大幅度降低市民申请理赔的时间和精力成本。

从低门槛的全面覆盖,到便捷高效的理赔服务,从高额保额的坚实守护,到多元优质的健康关怀,“邑康保”产品自上线运营以来不断优化提升,每一项举措都饱含惠民初心。当前,参保倒计时已进入最后阶段,错过便再无补缴办理的机会。建议广大市民根据自身情况,通过官方服务渠道及时办理参保手续,为自己与家人健康保障,增添一份稳稳的安心与守护。

2026年“邑康保”三大升级

01 新增未成年人关爱计划

在原有医疗保障和照护保障的基础上,新增未成年被保险人定额补偿:

保障年度内,参保人首次确诊保单约定的28种重疾,一次性定额补偿2万元;首次确诊约定的3种心理疾病,符合条件的相关治疗费用经医保报销后,累计1000元以内的部分100%报销。

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02 扩展一站式理赔结算范围

在江门市医保定点医疗机构,责任一和责任二均可实现医保系统自动结算,出院即赔,便捷省心。

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03 升级健康增值服务内容

癌症早筛、口腔健康、眼科服务等11项服务人人可享,连续参保用户还可额外享受胃癌、肠癌现场甲基化检测与过敏源检测,助力日常健康管理。

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2026

2026年“邑康保”两大优化

01

责任二覆盖范围从“住院”扩展至“住院或指定门诊特定病种”,并增加特定个人自付药品费用纳入医保外药品费用保障范畴。

02

2026年将继续优化特定自费药品目录,目录总数达25种,覆盖23种病种,其中18种为癌症病种,5种为罕见病病种,进一步缓解群众目录外用药负担。同时,纳入更多符合条件的药店为参保人提供服务。

2026

2026年“邑康保”一大调整

紧密衔接江门医保报销范畴,调整责任一为不包含先行自付的医疗费用,提升制度协同性与运行效率。

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温馨提醒

由政府主导的2026年“邑康保”

将于12月31日参保截止

现在参保

2026年全年都有保障

长按识别 立即参保

作为衔接基本医保、纳入全市多层次医疗保障体系的江门市医养结合补充保险,2026年“邑康保”的参保通道,将于12月31日24时正式关闭,目前仅剩不足10天缴费参保时间,一旦错过将无法补缴。

参保后,保障将覆盖2026年全年,为市民健康提供坚实守护。

以下人群

不限年龄、不限病史

不限职业、不限户籍

均可通过“邑康保”官方微信公众号

⬇️在线参保⬇️

√ 江门市职工医保和居民医保参保人员;

√ 参加江门市以外异地基本医疗保险,且拥有江门市户籍的人员;

√ 参加江门市以外异地基本医疗保险,持有有效期内江门市居住证且截至2025年12月31日居住登记时间连续三年及以上人员;

√ 在保险年度内,符合中途参加江门市居民医保条件,且参加了江门市居民医保的特定人群。

支持使用

江门市职工医保个账

本人、父母、配偶和子女缴费

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*具体保障责任和理赔约定以产品说明书和产品条款约定为准。

请广大五邑市民

及时参保缴费

为自己与家人的健康保障

增添一份稳稳的安心与守护

编辑 | 蓬江发布编辑部

来源 | 邑康保