黄芪，是个好东西
你看咱们平时煲汤、炖肉，总会放几片黄芪补气。
黄芪和当归，虽说都能入气血，但各有专长。
黄芪是补气固表的，能升阳举陷；当归是补血活血的，能调经止痛。
黄芪，主入脾肺，为益气之要药。
若是平常感觉腿脚乏力，腰背酸软，取几片黄芪，配少许当归、红枣，煮水常服，能让气力缓缓回升。
但黄芪真正的妙处，不在此处。
黄芪最大的能耐，是在“补阳还五汤”之中。
补阳还五汤的核心作用
补阳还五汤，中医调理“马尾损伤”最得意的方子之一。
何以称最得意？
因这个方子，是“益气活血、通络起痿”的。
在人下肢麻木、步履艰难，甚至二便失司，气虚血瘀的时候，能将人从萎弱无力的状态托举起来。
什么是马尾神经损伤？
马尾神经损伤，不是寻常的腰腿疼，它是一系列复杂的神经功能障碍。
不是偶尔的腰酸腿麻，而是进行性的下肢感觉减退、肌肉萎缩、行走不稳，甚至出现大小便障碍、鞍区麻木。
这不是普通的筋骨劳损，这是“气虚血瘀、经络阻滞”了，是气血失衡了。
人活一口气，也活一行血。
这口气这行血，便是经筋的濡养。
气足血畅，经络得通，人就活动轻捷。
气虚血瘀了，经络闭阻了，人也就见症了。
古人说得好：“气为血之帅，血为气之母。”
萎软麻木之症，多归于气虚血瘀。
经络如同河渠，气滞则血瘀；气血不足，瘀阻内生，肢体便失却知觉与力量。
补阳还五汤，就是在这个时候，把耗散的气补起来，把瘀堵的血化开，让萎弱的肢体渐渐复苏，让功能重获生机。
很多人不明白，觉得腿麻嘛，劳累久了难免的，歇歇不就得了？
错了。
马尾神经损伤，不是简单的疲劳症状，是“气虚为本，血瘀为标，经络失养”。
什么叫气虚血瘀？
就是元气亏虚，无力推动血液，加上瘀血阻滞督脉与膀胱经，络脉得不到足够的气血温煦。
你想想，气虚血瘀的时候，人会出现什么样子？
除了下肢麻木无力，还有肌肉渐渐消瘦，像春雪消融一般，走路拖沓不稳。
二便控制无力，甚至失禁，排便费力，尿意迟缓。
会阴部麻木，仿佛坐在棉花上，感觉隔了一层。
你看这些症状，哪一个不是气虚血瘀的模样？
下肢萎软，是因为气虚不能濡养筋脉，筋脉失用而无力。
感觉麻木，是因为血瘀阻塞络脉，气血不通而失荣。
二便障碍，是因为督脉与膀胱经气化失司，窍道不通而失控。
此时，已非简单休息所能缓解，是补气活血、通经活络的问题。是要系统调理，拖不得的。
补阳还五汤的组成与方解
补阳还五汤的组成大有讲究，来看看。
组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。
药味不多，但配伍精到，目标明确：大补元气，活血通络。
注意：证有虚实，体有寒热。未经医生辨证，私自服用方药，可能南辕北辙！
方中各药的功效
咱们先说黄芪。
黄芪，甘温，大补脾胃之元气，使气旺以促血行，为方中之君药，如帅旗高举，统摄全军。
当归尾，活血补血，化瘀而不伤正，令旧血去而新血生。
再说赤芍、川芎。
赤芍清热凉血，散瘀止痛；川芎为血中气药，上行头目，下行血海，活血行气，开郁通络。
瘀血往往郁而化热，赤芍可清其郁热；川芎则如风之行散，推动瘀血流动。
然后是桃仁、红花。
桃仁破血润燥，红花活血通经。二者相须为用，化久留之瘀血，如攻坚之利器，疏通脉络之壅塞。
最后是地龙。
地龙咸寒，善走窜通络，息风止痉。经络瘀阻日久，非灵动之品不能通达，地龙便是那穿经透络的使者，引诸药直达病所。
你看，这七味药，有补气的，有活血的，有通络的。
重补气以治其本，活瘀血以治其标，通经络以复其用。
这便是“益气活血、通络起痿”。
补阳还五汤的适用范围
中医古籍里，没有“马尾神经损伤”这个病名，但对其症状早有认识，归于“痿证”、“痹证”及“癃闭”等范畴。
其病机核心，常是跌扑损伤或积劳耗气，导致气虚血瘀，督脉与膀胱经受损。
补阳还五汤，正是针对“气虚血瘀”这一根本证型而设。
但补阳还五汤，不光治马尾损伤出现的萎软麻木。
凡是符合“气虚血瘀、经络阻滞”这个病机的，皆可辨证使用。
比如，中风后遗症见半身不遂、口眼歪斜，亦可用此方益气活血通络。
一些慢性周围神经病变，出现手足麻木、无力，若属气虚血瘀，也可在此方基础上化裁。
甚至顽固性腰痛，日久不愈，伴有下肢放射麻木，辨证为督脉瘀阻者，亦可参考使用。
因此，补阳还五汤，实是益气活血通络的一个代表方。
只要是元气亏虚、瘀阻脉络，无论病名为何，只要符合此证，便可辨证加减。
这便是中医的“异病同治”之妙。
不执着于病名，而紧扣“气虚血瘀”之病机。
抓住了这个病机，便执住了调理之纲。
使用补阳还五汤的注意事项
有人便要问，补阳还五汤如此得力，那我平时腿脚酸软，能不能吃？
不可。
万万不可乱用。
补阳还五汤，是治疗之方，非日常滋补之品。
你偶尔腿软，多半是劳累或一时气血不和。
这并非气虚血瘀。
气虚血瘀是何概念？
是持续性的、渐进加重的无力麻木，伴有气短懒言、面色淡白、舌淡紫或有瘀斑、脉细涩等表现。
此时方需在医生指导下考虑使用补阳还五汤。
若仅是偶尔不适而用此方，便是药不对证。
况且，马尾神经损伤病情复杂，常兼夹肾虚、湿热或寒凝等证。
补阳还五汤主要适用于以气虚血瘀为主的患者。
对于湿热浸淫或肾阳虚衰为主者，此方偏于温补，可能助热或壅滞，需用其他方剂如四妙丸、右归丸等加减。
用药务求对证。
不对证，纵是名方亦无效，甚或添乱。
补阳还五汤体现的中医智慧
补阳还五汤，为何是中医治痿通络的经典方？
因它体现了中医标本同治、补通结合的智慧。
治痿证，不是只看腿脚无力，是看“气虚血瘀”这个根本。
气虚无以行血，血瘀进而阻络，络阻则筋肉失养。
故此方以黄芪为君，大补元气，如源泉奔涌，使血行有力；
辅以归、芎、桃、红等活血化瘀，如疏浚河道，使脉络通畅；
佐以地龙搜剔通络，如清风穿巷，引药力直达病所。
王清任的智慧在于敢于破立，立足气血。
补阳还五汤传承的正是此种精神：把握病机，组方简练，主次分明，力专效宏。
因此，补阳还五汤不是简单的强筋方，它是调理气虚血瘀证候的系统方。
是在元气亏虚、瘀阻络脉的时候，把人从萎弱失用的状态扶助起来的方子。
最后：
中医为何精深？
因为它深知，治病最高的境界，并非仅仅对抗症状，而是调和气血阴阳，疏通经络脏腑。
能将耗散的气补益起来，将瘀滞的血活化开来，使人体恢复通畅与力量，这才是真功夫，这才是大医之道。
补阳还五汤，便是这样一个方子。
七味药材，各司其职，协同奏效，益气活血，通络起痿。
这便是中医的妙处。不在药多，在于配伍精准，辨证得当，直指病机。
抓住了“气虚血瘀”这个关键，一套组合下来，便能助人重获力量与知觉。
这便是中医留给后世的智慧，也是补阳还五汤能历久弥新的原因。
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