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喝水呛咳、走路发飘、夜间频繁起夜……这些看似零散的不适,实则可能是多系统萎缩的预警信号。作为高发于50-60岁人群的神经退行性问题,多系统萎缩常同时累及自主神经与运动系统,进展隐匿且易被误判为“衰老”,不少患者短时间内就丧失生活自理能力。目前西医疗法多以对症缓解为主,而深耕临床四十余年的李艳波主任,凭借益脑补髓汤的中医辨证调理,为患者稳住病情、改善症状开辟了有效路径。
在中医视角下,多系统萎缩属“痿证”“眩晕”范畴,核心病机是“髓海空虚、痰瘀阻络、气血不足”。李艳波主任解释,“肾藏精生髓,脑为髓海”,肾精亏虚则脑髓失养,影响运动协调;脾失健运则气血生化无源,加重肢体乏力;气血瘀滞阻滞经络,更会形成脏腑失调的恶性循环。基于此,她总结的益脑补髓汤以“填精益髓、活血通络、健脾益气”为核心,坚持“一人一方”动态调治,绝非固定方剂。
益脑补髓汤以枸杞子、制首乌填精益髓,黄芪、白术健脾益气,当归、川芎活血通络为基础配伍,再依证型精准加减:平衡障碍者加天麻、牛膝,吞咽不适者配石菖蒲,泌尿问题者用桑螵蛸。临床案例印证了其效果:57岁的王先生确诊1年半,夜间起夜6-7次、走路如踩棉花,还伴说话含糊。李主任辨证为“肾精亏虚兼脾虚湿困”,在基础方中加益智仁、金樱子固肾缩尿,搭配白术健脾化湿。调理1个月后夜尿减至2-3次,3个月头晕缓解,6个月可独自吃饭、言语清晰许多。
另一例61岁的陈阿姨,确诊后吞咽呛咳、走路需搀扶,还伴频繁尿失禁,情绪焦虑。李主任辨证为“肝肾亏虚兼痰瘀阻络”,减滋腻药材,加桔梗、浙贝母利咽化痰,配天麻改善步态,加金樱子固涩缩尿。服药1个月呛咳和尿失禁减少,3个月可独自缓慢行走,6个月能自主进食、短距离内缓慢散步,情绪也逐渐开朗。
李艳波主任强调,多系统萎缩虽无法根治,但科学调理能延缓进展。除遵医嘱服药,还需配合靠墙站立等康复训练, 饮食多吃核桃、山药,忌生冷劳累。中医整体调理的智慧,正帮助越来越多患者走出疾病阴霾,重拾生活尊严。
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