时间就是大脑

每一秒都关乎患者的生死与未来

潍坊市中医院东院区脑病一科凭借高效的卒中绿色通道、精准的多学科协作及过硬的医疗技术，成功救治一名院内突发急性右侧大脑中动脉闭塞性缺血性卒中患者。从患者发病到血管成功再通，全程仅耗时约2小时，患者术后恢复良好，半年复诊时神经功能缺损已降至极轻度，标志着医院急性卒中救治水平迈上新台阶。

病情危急，分秒必争启动绿色通道

近日，在潍坊市中医院东院区脑病一科病房内，今年67岁的唐先生（化姓）在陪护脑梗住院的哥哥时，突发左侧肢体完全瘫痪、言语功能丧失、昏睡不醒，伴随剧烈恶心呕吐。值班医护第一时间赶赴现场，快速查体显示：唐先生血压170/100mmHg，左侧上下肢肌力0级，NIHSS评分19分（重度卒中），MRS评分5分（完全依赖他人照料）。

结合临床经验，医护团队高度怀疑唐先生为急性大血管闭塞性缺血性卒中，立即启动卒中绿色通道。颅脑CT检查迅速完成，结果提示唐先生右侧放射冠、基底节区梗塞灶，排除脑出血，为后续治疗提供关键依据。此时，唐先生直系亲属均远在安丘老家，赶至医院需1小时以上，而机械取栓手术需在发病6小时的“黄金时间窗”内实施，救治工作面临严峻挑战。

果断决策，多学科协作攻克救治难关

“时间就是大脑，每一分钟的延误都可能导致患者神经功能永久丧失。”潍坊市中医院东院区脑病一科主任郭鹏当机立断，一方面安排医护人员电话联系患者儿女，详细告知病情凶险程度、手术必要性及潜在风险，在获得家属远程知情同意后，由患者侄子先行签字，待直系亲属到达后补签手续；另一方面，紧急协调影像科、检验科、麻醉科、介入导管室、ICU等多学科团队，开启“无缝衔接”的救治模式。

很快，唐先生被平稳送入介入手术室，全麻下机械取栓手术正式开始。术中DSA影像清晰显示，唐先生右侧大脑中动脉完全闭塞，这正是引发重度卒中的根本原因。介入团队凭借精湛的操作技术，精准操控取栓器械，顺利抵达闭塞部位。之后，血栓被成功取出，造影结果显示闭塞血管完全再通，无残留狭窄，远端分支血流通畅。术中及术后持续泵入盐酸替罗非班，有效防范血管再次闭塞风险，手术取得圆满成功。

中西医结合，个性化康复助力患者回归生活

术后，唐先生被转入ICU严密监护。ICU医护团队24小时密切监测生命体征，精准调控用药，帮助唐先生平稳度过脑水肿、出血转化等高危期。2天后，唐先生病情稳定后转回脑病一科病房，科室随即制定中西医结合个性化康复治疗方案。康复科团队同步介入，为患者量身定制肢体与言语功能训练计划，加速神经功能修复。

不懈的救治与康复，换来令人欣慰的成果。出院时，唐先生神志清醒，左侧上肢近端肌力恢复至4+级，远端4-级，下肢5-级，NIHSS评分降至2分，MRS评分降至2分。同年12月复诊时，患者仅遗留轻度构音障碍，左侧肢体肌力达5-级，NIHSS评分1分，MRS评分1分，生活基本能够自理。

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成效显著，彰显团队卒中救治硬核实力

此次救治的成功，是医院卒中中心建设成效的集中体现，更离不开潍坊市中医院东院区脑病一科医护团队的专业担当与多学科协作队伍的精诚配合。该病例的特殊性在于院内发病、无直系亲属现场签字、病情危重，而救治的关键在于绿色通道的高效运转、多学科团队的紧密联动，以及医患之间的充分信任。

郭鹏介绍，急性卒中具有高致残率、高致死率的特点，此次成功救治为医院急性大血管闭塞性卒中的急诊处理积累了宝贵经验。未来，医院将持续优化卒中救治流程，强化多学科协作机制，深挖中医神经内科特色优势，将辨证论治、中药汤剂、中医外治疗法与现代康复技术深度融合，构建“急诊取栓-中西结合康复-长期随访”的全周期卒中诊疗体系，提升急危重症救治能力，为广大患者的生命健康保驾护航。

从发病到血管再通的2小时7分钟，是生命救援的“加速度”，更是医者仁心的“温度”。当危急时刻来临，医护团队的果断决策、多学科的无缝配合、医患之间的双向信任，共同编织成一张守护生命的安全网。

敬佑生命，为更多危急重症患者带来生命曙光

这场与死神的竞速赛并非个例，而是融入在他们日常医疗活动的每一刻。这不仅见证了医疗技术的力量，更诠释了“敬佑生命、救死扶伤”的医者担当。愿这样的“生死时速”，能成为更多危急重症患者的“生命曙光”。

一直以来，郭鹏团队坚持中西医结合卒中全周期管理，构建急诊溶栓/取栓-中西结合急性期救治-康复期辨证干预-后遗症期慢病管理的卒中诊疗闭环，针对缺血性卒中不同阶段，西医精准实施抗栓、调脂、脑保护治疗，中医紧扣“痰、瘀、风、虚”核心病机，辨证选用涤痰汤、补阳还五汤等经典方剂，配合牛黄熄风胶囊等院内制剂，实现急则治标、缓则治本。配合开展耳尖放血、穴位贴敷、揿针埋针、醒脑开窍针刺法等中医外治疗法，针对卒中后肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难等并发症，结合患者体质与证候特点制定个性化方案，通过疏通经络、调和气血，加速神经功能修复，降低致残率。将中医辨证理念融入康复护理全程，根据患者“痰瘀阻络”“气虚血瘀”“肝阳上亢”等证型，制定专属饮食、情志、起居指导方案；联合康复科开展“中医功法+现代康复训练”，如太极拳、八段锦结合肢体功能训练，提升康复疗效，助力患者回归家庭与社会。