“张大妈，还是建议手术吧，否则年纪大了风险更高。”在医院的诊室内，60岁的张大妈坐立难安。自从腰部略有酸痛，听邻居说要“以防万一”，她连续辗转数家医院。一次B超一次核磁共振，检查单上写着“椎间盘轻度突出”。
看到医生皱眉，她心里一紧。医生三言两语，给出“腰椎微创手术”的建议，理由是“拖久了怕瘫痪”。旁边的家属也慌了：“要不咱就做吧，安全第一。”可张大妈想了又想，只是走路酸胀，真的要上手术台吗？
自此，一个常常被忽略的疑问浮出水面：是不是医院里每一样治疗、检查、药物，真的都“非做不可”？
当诊断变成营销，“无效医疗”正在以一种悄无声息的方式，蚕食着普通人的健康与钱包。多少像张大妈这样的人，被医生轻描淡写的“风险”两字吓得乱了阵脚，可有谁想到，很多我们主动“求治”的病因，最后却是“吃药、手术、检查”造出来的？
为什么一些药反倒越吃越出问题？为什么说“很多手术其实根本不该做”？你所不知道的医疗真相，或许正藏在这一页。
被“无效医疗”盯上的健康日常
“其实像你这种情况，拍个片子基本就够了。”这是另一位医生的话。可现实中，像张大妈一样的患者，常常会经历一次又一次的检查，步步升级，从普通拍片到CT、再到核磁、最后推上手术台。
据中国康复医学会数据，超60%的腰椎间盘突出患者无需手术，只要规范康复和锻炼，症状就能改善。可是现实却是，动不动“动刀”，病没根治，钱包空了，后遗症却常年相随。
不仅如此，“过度用药”同样在侵蚀健康。比如“阿司匹林”，它被冠以“防心脑血管事件神药”之名，不少中老年人把它当成饭后一片的“长寿丹”。
但你可曾留意国家心血管病中心发布的数据：没有心脑血管病史的人长期服用阿司匹林，胃出血、脑出血等并发症风险反而上升。
我的一位邻居，平日降压药、降脂药、阿司匹林吃得比谁都“严格”，最后因胃出血入院，医生查了他的体检，血压血脂基本正常，反倒是药吃多了，把身体搞垮。
类似的现象还有“早诊早治”迷信带来的筛查恐慌。很多单位、社区体检逐年加码，PET-CT、热成像、全身筛查，动辄上万元，查出来“癌前病变”“结节”，吓得夜不能寐。
可是中国医学科学院肿瘤医院的研究显示，超过三成癌症患者在确诊前，做过多余甚至无必要的高强度体检，带来的焦虑、经济负担、误诊率远超预期效益。
“看得多、查得细、治得狠”，本以为能“抢救未来”，却有时候在无形中成为“谋财害命”。你以为“正在治病”，其实“正在被治疗”，而且是被“无效医疗”精准猎杀。
被“无效医疗”耽误，只会让健康越走越远。长期以来，“小病找大治”“明明没病被查出病”，甚至“治得越快死得越早”，不幸真实地发生在不少普通人的身上。
经济损失肉眼可见。一项2019年的全国医学经济分析数据显示，因过度医疗和不必要的高价检查、手术，我国每年损耗高达千亿级医疗资源，个人花费平均增加30%-50%。本来可以不花的钱，却进了医疗“套路”的口袋。
躯体负担雪上加霜。手术不是万能解药，不恰当的微创治疗可能造成组织损伤、感染、慢性疼痛，甚至留下终身后遗症。以过度接受腰椎手术的患者为例，术后慢性疼痛发生率高达10%至15%，有的患者不仅功能未恢复，还需长期服药或二次手术。
药物滥用更加可怕。比如阿司匹林、降压药、降脂药等，如果没有明确临床适应证，却长期服用，反而增加出血、肝肾功能损伤等风险。国家心血管病中心权威研究指出，不恰当用药可让严重副作用发生概率增长2-3倍，甚至诱发新病。
精神压力与健康焦虑。一次次筛查带来的“假阳性”，让人陷入“有病恐惧”，睡不着觉、生活质素直线下降。中国医学科学院肿瘤医院专家总结，高强度筛查群体的健康疑病率接近20%，远高于未筛查人群。
最令人警觉的是，“无效医疗”正在腐蚀医患关系和医疗生态。病人不信任医生，医生也被压力驱使，有时甚至迷失“做与不做”“治与不治”的原则。权威专家坦言：“医学不是万能的，最难的是，敢于告诉病人‘不需要做’。”
医学归根到底，是科学与人性的结合。要打破“无效医疗”的陷阱，你需要掌握最基本的辨别力，同时遵循科学与理性的指引。
听权威指南，不信偏方小道。所有的“病”，都有权威的诊治准则可查。比如《慢性胃炎诊治规范》就明确：多数非萎缩性胃炎无需特殊治疗，饮食调整、规律作息更有效；慢性腰背痛，仅极少数需手术，大多数通过康复、运动、改善生活习惯可控。各大公立医院、专业协会官网，都是可靠渠道，不要被小诊所和商业医疗牵着鼻子走。
先改生活习惯，后考虑医疗干预。大量证据显示，超过80%的慢性病都与生活方式高度相关，如运动不足、饮食无节制、烟酒过量、情绪失衡。适度运动、均衡膳食、定期作息、心理放松，往往比一堆药更有用。出现轻微的不适，不妨先从自我调理、心态调整开始，给身体自愈一个机会。
慎重筛查、理性用药、不迷信“过度早诊”。世界卫生组织和中华医学会反复强调，不是所有疾病都需要“越早发现越好”，过度检测反而可能带来伤害。
体检项目要根据年龄、风险、家族史个体化选择，有症状才进一步检查。用药一定咨询专业医生，不要自己随便加药、换药，更不要盲目照搬网上的“防病食谱”。
有疑问找“正规”而不是“权威”。不是所有穿白大褂、头衔一大堆的医生都值得信任，最重要的是看医院是否正规、诊疗流程是否合规。如果你对医生的建议有疑问，不妨多咨询几家大型公立医院，参考规范指南，理智评估风险与收益再做决定。
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