撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
关于甜味饮料（包括含糖饮料和人工甜味剂饮料）的摄入量、其蛋白质组特征与肝脏健康之间的关联，证据有限。
近日，耶鲁大学Zhang Xuehong团队在 Nature 子刊Nature Food上发表了题为：Proteomic signatures of sweetened beverages are associated with higher risk of adverse liver outcomes 的研究论文。
该研究揭示了含糖饮料和人工甜味剂饮料及其相关蛋白质组学标志物与肝脏不良健康结果之间的联系。结果显示，每天多摄入一份含糖饮料或人工甜味剂饮料，都与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、严重肝病甚至慢性肝病死亡风险的显著增加相关。
在这项新研究中，研究团队使用了来自英国生物样本库（UK Biobank）的数据，该样本库包含 173840 名年龄在 40 - 69 岁之间的参与者，并应用了 Cox 比例风险回归模型，以研究含糖饮料和人工甜味剂饮料及其蛋白质组学特征（通过弹性网络回归得出）与不良肝脏结局之间的关联。
在基线时，14.2% 的参与者每天喝至少 1 份含糖饮料，10.8% 的参与者每天喝至少 1 份人工甜味剂饮料。该研究将 1 份定义为 250mL，所有参与者分为非摄入者、0-1 份/天摄入者和 ≥1 份/天摄入者。
中位随访时间为 8.9 年，结果显示，含糖饮料或人工甜味剂饮料的摄入量每增加 1 份/天，均与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、严重肝病及慢性肝病死亡风险呈正相关。
具体来说，含糖饮料的摄入量每增加 1 份/天，分别于与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）风险增加 10%、肝硬化风险增加 21%、严重肝病风险增加 18% 以及慢性肝病死亡风险增加 37% 相关。而人工甜味剂饮料的摄入量每增加 1 份/天，分别与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）风险增加 15%、严重肝病风险增加 14% 以及慢性肝病死亡风险增加 41% 有关。
该研究还发现，减少甜味饮料的摄入量对于改善肝脏健康可能具有重要意义——
用茶或咖啡替代 1 份含糖饮料，与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、肝硬化、严重肝病及慢性肝病死亡风险降低 10%-32% 有关，同样，用茶或咖啡替代 1 份人工甜味剂饮料，与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、严重肝病及慢性肝病死亡风险降低 14%-34% 有关。用水替代甜味饮料，同样与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、肝硬化、严重肝病及慢性肝病死亡风险降低有关。
该研究还探索了甜味饮料与蛋白质组学特征之间的关联，运用诸如弹性网络回归等先进的统计模型，识别出了与显著的肝脏健康风险相关的特定蛋白质组学特征，结果表明，这些蛋白质组学特征与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、肝硬化以及严重肝脏疾病的发生风险呈正相关。具体来说，含糖饮料相关蛋白质组特征（每个标准差）与
代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、肝硬化、肝癌及严重肝病风险增加 65%、52%、111% 和 53% 有关。人工甜味剂饮料相关蛋白质组特征（每个标准差）与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、肝硬化、严重肝病及慢性肝病死亡风险增加 96%、71%、114% 和 442% 有关。
总的来说，这项研究表明，减少含糖饮料的摄入量对于改善肝脏健康可能具有重要意义。
总的来说，这项研究意义重大，不仅强调了更清晰地了解甜味饮料（含糖饮料和人工甜味剂饮料）如何影响肝脏健康的重要性，还表明可能有必要提出个性化的饮食建议，通过减少含糖饮料和人工甜味剂饮料的摄入量，或可改善肝脏健康，降低肝脏疾病相关严重并发症风险。
此外，这些甜味饮料与蛋白质组学特征之间的关联进一步阐明了饮食成分如何在体内转化为生物学变化。研究团队推测，该研究中所识别的蛋白质组学特征可作为潜在生物标志物，用于评估甜味饮料消费普遍的人群中肝脏健康风险，该研究还可能为监测和预防肝脏疾病开辟新途径。
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s43016-025-01266-0
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