术前影像

发病时头颅CT：蛛网膜下腔出血

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术前CTA所示

左侧颈内动脉后交通动脉瘤，动脉瘤极不规则并伴随多处凸起子囊，考虑为破裂的责任动脉瘤。

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术前头颅CT：蛛网膜下腔出血吸收

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术前造影：左侧颈内动脉后交通动脉瘤

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术前测量

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动脉瘤瘤体约为：5.9*9.5mm

动脉瘤瘤颈直径：2.4mm

手术器械

  • 心玮“长城” 4.0*14mm 辅助支架

  • 畅易达21支架微导管

  • 普微森颅内支撑导管6F 115cm

  • 励楷长鞘6F 90cm

  • 美诺17微导管

  • 微创弹簧圈：3d6x20、6x15、5x15、5x10、5x15、5x10、4x10

  • 易介0.014 200cm导丝

手术过程

微导管塑形： SL-J-45(3左偏30)-9（90）。支架到位后，逐步填入弹簧圈成蓝

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填塞弹簧圈后造影，瘤内完全栓塞，部分弹簧圈突入载瘤动脉。

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逐步缓慢释放长城支架，弹簧圈被压回动脉瘤

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长城支架完全释放后造影，动脉瘤无显影，支架打开贴壁好

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转换角度观察:长城支架位置准确，支架打开贴壁佳！

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术后即刻造影

动脉瘤完全栓塞不显影，载瘤动脉内血流通畅。

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术后第一天CT：患者无明显不适

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术后体会

本次手术中采用心玮“长城”支架进行辅助栓塞治疗，整体操作体验良好，支架表现出优异的力学性能和术中操控性。

支架打开顺畅，贴壁性佳，即便在弯曲血管段也能良好展开，无需过多调整，大大提升了术中效率。其闭环设计提供了稳定的径向支撑力，对于动脉瘤口的覆盖更为精准，显著提高了栓塞密度与瘤颈封闭率。总体而言，心玮“长城” 4.0*14mm 辅助支架在稳定性、贴壁性、可视性和操控性方面均表现出色，是一款兼具可靠性与创新设计的国产辅助栓塞支架，具备广泛的临床应用前景。

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