经常有患者问我：“杨主任，我体检查出萎缩性胃炎，平时没啥感觉，用不用治啊？”
作为一名扎根肝胆脾胃科临床40多年的老中医，我特别能理解大家的顾虑 —— 一边怕过度治疗花钱受罪，一边又担心病情悄悄发展，尤其是听到 “萎缩” 两个字，总让人心里发慌。
其实很多萎缩性胃炎早期确实没啥明显症状，但要是身体出现这 3 种变化，看似普通，实则是危险信号，可不能大意！
第一个信号：食欲锐减还反复腹胀
本来吃饭香、胃口好，结果突然不想吃东西，稍微吃一点就觉得肚子胀得厉害，嗳气、反酸也变频繁，甚至吃点油腻、生冷食物就难受。
这是因为胃黏膜萎缩后，分泌胃酸和胃蛋白酶的能力下降，食物消化吸收受阻，胃动力也跟着变差，长期下去还会导致营养不良、体重下降。
第二个信号：上腹隐痛还伴随嘈杂不适
不是剧烈的胃痛，而是隐隐约约的胀痛、灼痛，有时候还觉得胃里 “空落落” 的，像饿了又不是饿，吃点东西也缓解不了，劳累、生气后还会加重。
这是萎缩性胃炎的典型表现，胃黏膜长期处于慢性炎症状态，黏膜变薄、腺体减少，稍微受到刺激就会引发不适，若不及时调理，还可能出现肠上皮化生等问题。
第三个信号：浑身乏力还面色萎黄
没干什么重活，却总觉得累，爬两层楼梯就气喘，脸色也变得蜡黄没有光泽，嘴唇、指甲也偏淡，甚至出现头晕、心悸的情况。
这是因为胃黏膜萎缩影响了营养吸收，铁、维生素 B12 等造血原料摄入不足，很容易引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，身体长期处于 “缺血缺氧” 状态，自然没精神。
医案分享
给大家说个我印象深刻的患者，李先生，45 岁，体检查出萎缩性胃炎伴轻度肠化，起初没有什么症状，都是一些偶尔反酸、烧心、嗳气等小毛病，他觉得没什么大不了，不当回事，照样喝酒、吃辛辣刺激的食物。
后来慢慢出现食欲差、频繁腹胀嗳气，上腹还总隐隐作痛，脸色也越来越黄，浑身没力气，去医院复查，肠化程度加重了，医生建议他定期密切随访，他这才慌了神，来找我调理。
我给他辨证后，发现他是脾胃虚弱兼气滞血瘀。
我给他开方：黄芪、党参、白术、茯苓、白芍、丹参、砂仁、鸡内金等药，一方面健脾益气、修复胃黏膜，改善消化吸收功能；另一方面活血化瘀、理气止痛，缓解胃部不适，阻止病情进一步发展。还嘱咐他必须戒酒戒辣，规律三餐，少生气、别熬夜。
调理了 2 个月后，张先生的腹胀、嗳气明显减轻，吃饭也香了，身上的力气也慢慢恢复了。
我根据他的恢复情况调整药方，继续调理 3 个月后，张先生复查胃镜，萎缩性胃炎程度减轻，肠化也消失了。现在快两年了，他的胃功能一直很稳定，再也没出现过明显不适。
再次见到他的时候，他眼眶红着说：杨主任，真的谢谢你呀，我现在整个人的精神状态都不一样了，好久没见的朋友见了我，都问我是不是吃了什么仙丹了，整个人都容光焕发的年轻了不少！
我笑着跟他说：现在一切都好了，虽然我开的方子对症，但是你的坚持，听医生的话也是很重要的，继续坚持戒酒戒辛辣刺激，享受健康生活！
其实，萎缩性胃炎并不可怕，关键是早发现、早调理。不想让病情发展，就别拖着，及时找专业医生辨证调理，咱们能保守治疗就不让胃黏膜继续受损！
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