“老师你看,这是我和同桌一起做的黏土小熊!”3岁的航航举着沾满彩泥的小手,兴奋地凑到康复师面前,眼里闪着亮晶晶的光。谁能想到,一年前他还是个困在“自我小世界”里的孩子——不爱说话、不与人对视,整日把痴爱的小汽车排成一条直线,连妈妈的呼唤都像没听见。在黑龙江省第六医院儿童康复中心,这样的“破冰”时刻每天都在发生:曾经沉默的“小星星”,在这里慢慢学会回应;曾经抗拒与人接触的“小刺猬”,在这里敢于牵起同伴的手。这里用专业与耐心,为特殊儿童搭建起通往社会的“桥梁”,让每一个“掉队者”都能朝着阳光稳步前行。

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  从“沉默”到“分享”:康复训练里的成长奇迹

“林林,你的小娃娃队列排得真整齐呀,要不要给它们起个名字?”4年前的秋天,李老师坐在地板上,轻声对低头抠手指的林林说。那时的林林像只受惊的小鹿,听到名字没反应,小朋友靠近就尖叫捂头——孤独症的标签,把他关在了孤寂的“黑屋”里。

这样的孩子,在康复中心并不少见。3岁的航航被确诊孤独症时,一家人陷入绝望中;刚来时的林林,连“我要恐龙玩具”6个字都要学3个月。但康复师们从不用“缺陷”定义孩子,而是用“慢慢来”的耐心,定制专属训练计划:语言课上,拿着孩子最爱的玩具一字一句引导;感统课上,陪着怕摔的孩子反复练习平衡木;社交课上,用“传球游戏”打破彼此的隔阂。

航航的可喜转变,就藏在一个个细微的情节里:从只会发出单音节到模糊地喊出“老师”,从躲着同伴到牵手玩“小火车”,从无视指令到听懂“把玩具递给妈妈”。为了帮他适应集体,中心还和幼儿园联手推出“半天幼儿园+半天康复”的个体化模式——上午在幼儿园学唱歌、分享玩具,遇到难题时老师用康复技巧引导;下午回中心,康复师针对上午的情况强化社交训练。如今的航航,会主动念叨幼儿园的趣事,脸上的笑容藏都藏不住。

林林则用了4年时间,完成了从“尖叫”到“融入”的跨越:他从摔落无数次的平衡木练习,到笨拙地把球推给同伴的社交课,再到能说“我想玩积木”的语言突破。今年秋天,他就要走进小学课堂,那颗迷途、孤单的“小星星”,终于回到了洒满阳光的人间。

  多维康复体系:专业力量为孩子“搭梯子”

“特殊儿童的康复,不是‘一刀切’的训练,而是要精准对接每个孩子的需求。”黑龙江省第六医院乔颖欣院长介绍,自2009年成立全省最早的儿童康复中心以来,我们医院团队始终秉持“早期干预、全面康复、融合社会”的发展理念,为0-16岁特殊儿童打造了一套“筛查-评估-治疗-家庭指导”的完整体系。

中心分为发育行为、肢体康复两个治疗区,50张床位常年满负荷运转,覆盖脑瘫高危儿、孤独症、语言迟缓等7大类常见特殊儿童类型,年均服务300名患儿,累计提供康复治疗28万次。乔颖欣告诉记者:在这里,五大成熟亚专业是“硬支撑”——PT(运动疗法)帮肢体障碍孩子学走路,OT(作业疗法)教他们握勺子、系鞋带,ST(言语治疗)让沉默的孩子开口说话,传统康复的针灸推拿缓解不适,康复辅具为特殊孩子提供适配器具。

更贴心的是“特色课程”:社交融合课上,孩子们用沙盘游戏练习沟通;可视音乐课上,用旋律舒缓情绪;幼小衔接课上,提前适应小学课堂节奏。针对孤独症孩子,中心还率先推行“医教融合”,每个孩子都有个性化教学方案——有的侧重语言,有的偏重社交,确保康复训练“对症”。

为了让康复不局限在医院,中心还打造了“家庭延伸”服务:定期开家庭赋能工作坊,手把手教家长做感统游戏,在日常互动中融入语言引导;开设免费家庭巡视门诊,专家上门调整居家训练环境,缓解育儿焦虑。不少家长在互助交流中重拾信心,原本孤立无援的育儿路,因这份专业支持变得温暖有力量,“医院康复+家庭实践”的无缝衔接,让孩子的进步在生活里持续发生。

经医务科统计,来医院的小患者,其康复有效率达96.28%。专家会根据其病情不同程度,从发育、语言、运动等相应内容给予不同的康复治疗评估,每年开展初、中、末三期评估,患儿康复评估覆盖率100%,能够精准实现“评估-计划-执行-评估”的闭环管理。

  阳光背后的难题:特殊儿童康复仍需跨越的坎

“尽管康复中心里不断有好消息,但特殊儿童的康复之路,仍有不少‘难走的路’”,乔颖欣感慨地评价说。

诊疗环节的“不统一”是第一道坎。不同机构的评估标准不一样,像学习障碍、情绪不稳定这类轻度障碍,常被漏诊;基层医院缺乏多学科团队,复杂病例难以评估;罕见障碍的诊断更难——有的家庭带着孩子跑遍多个城市,花半年才确诊,因为高端诊断设备大多集中在大城市三甲医院。

干预资源的“不均衡”也让不少家庭犯难。专业康复机构和治疗师大多集中在一二线城市,县域及以下地区缺口极大;多数机构只关注孤独症、脑瘫等常见类型,罕见障碍孩子难以找到适配的训练;更关键的是,有些机构始终套用统一模式和手段,忽视孩子的个体差异,训练效果大打折扣。

乔颖欣认为,最让家长揪心的,还有“融合”与“负担”的双重压力。普通学校的资源教室配备率不足,很多老师没学过特殊教育,遇到孩子的情绪异常常手足无措;长期康复费用每月数千元,家长还要辞掉工作陪伴,经济和心理压力压得人喘不过气。更无奈的是社会偏见——有的孩子在公园被排挤、遭冷落,有的家长不敢说出孩子的真实情况,生怕被“另眼相看”。

  向“全场景融合”迈进:为小星星们点亮未来

乔颖欣表示,“帮助特殊儿童早日康复,终极目标是让他们回归家庭、融入社会,能够拥有一个美好的未来。”这是康复中心所有医护人员的共识。面对难题,他们正用创新与坚持,一点点开辟新路径。

科技赋能是重要方向。中心的科研团队已开展多项国家级、省级课题,从“空气污染与孤独症风险”到“经颅磁刺激治疗孤独症”,从“针刺结合心理沙盘游戏疗法”到“科学构建孤独症儿童信息登记管理系统”,用研究推动康复技术进步;今后还计划引入虚拟现实技术,模拟超市、课堂等场景,帮孩子练习并融入社交;开发低成本的手机评估系统,让偏远地区的孩子也能便捷筛查。

融合教育也在加速推进。中心深化与幼儿园、小学的合作,不仅培训普通学校老师掌握基础康复技巧,还派“影子老师”入校陪伴特殊孩子,帮他们适应课堂;同时推动将轻度障碍儿童纳入特殊教育服务范围,让每个孩子都能在适合的环境里学习。志愿者们也主动加入,陪伴特殊儿童参与户外实践、手工制作,用真诚打破隔阂,让包容的种子在互动中生根。

早期干预则是“关键一步”。乔颖欣介绍,康复中心正联动社区卫生服务中心、省市妇幼保健院,把特殊儿童筛查纳入新生儿体检和定期保健,力争“早发现、早干预”;同时还通过科普讲座、短视频等多种形式,教家长识别“语言迟缓”、“社交回避”等信号,避免因认知滞后耽误干预时机。

作为省市残联“肢体类”、“早期干预类”、“孤独症类”、“智力类”康复定点医疗机构,黑龙江省第六医院儿童康复中心成立至今,从最初的小诊室到现在东北唯一全国康复研究基地,从服务本地孩子到辐射全国,这里始终没变的是“不放弃每个孩子”的初心。就像航航、林林那样,日后还会有更多的特殊儿童,在专业康复的护航下,走出“自我小世界”,和普通孩子一样,在阳光下奔跑、分享、欢笑——这是康复中心的目标,也是整个社会对“特殊童年”的温柔承诺。(来源 黑龙江省海员总医院)

  乔颖欣院长简介

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黑龙江省第六医院院长,康复科主任医师

1996年毕业于北京中医药大学康复医疗专业取得学士学位,2008年毕业于黑龙江中医药大学获得硕士学位。曾先后在中国康复研究中心、江苏省人民医院进修学习。2003年参与创建医院康复科,从事康复工作近20余年,康复学科带头人。2019年被中国康复医学会党委评为康复服务行活动“先进个人”。

兼任黑龙江省物理与康复专业委员会副主任委员、中国医师协会康复医师分会委员、中国康复医学会创伤康复委员会委员、《中国伤残医学》杂志编委、黑龙江省康复专业质控专家组成员。