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来源:基本公共卫生服务项目宣传员朱医

一年一度的国家基本公共卫生服务项目绩效评价大战,就像一场对我们基层医疗卫生工作的“年终大考”。

它不仅是对我们一年来辛勤工作的检验,更直接关系到机构的声誉和未来的发展。要想在这场“年终考核”中脱颖而出,拿到令人满意的成绩单,绝不能打无准备之仗。

以下五大核心步骤,是我经过实践检验的“高分攻略”,请务必逐条落实,融会贯通。

第一步:吃透“考试大纲”——精读《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》

这是所有工作的基石,如同打仗前的“沙盘推演”,绝不能浮于表面。

1. 对标《国家基本公共卫生服务项目规范(第三版)》,以下简称《规范(第三版)》:

· 不是“读过”,而是“读薄”: 将厚厚一本《规范(第三版)》服务项目(如居民健康档案管理、高血压、糖尿病、老年人健康管理等)拆解成一个个独立的“知识点”。为每个项目制作一张“核心要素速查表”,内容包括:服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、工作指标。这张表要人手一份,随时查阅。

· 开展“大家来找茬”学习讨论会:定期组织项目团队成员,随机抽取10份已完成的居民电子健康档案或随访记录,对照《规范(第三版)》逐条检查。这个过程能极大地加深对《规范(第三版)》细节的理解,比如:高血压患者随访中,“日饮酒量”是必填项,但很多同事会忽略,写成“饮酒”或“不饮酒”,这就是典型的“空项”和“错项”。

· 关注《规范(第三版)》“更新点”: 第三版与之前版本有何不同?比如在孕产妇健康管理中,对产后访视的时间、内容是否有新要求?这些变化点往往是专家检查的重点。

2. 研读各县(市、区)制定的《国家基本公共卫生服务项目绩效评价手册》,以下简称《手册》:

· 化身“评审专家”: 拿着《手册》,把自己当成检查者。逐项研究评价指标、评价方法、分值权重和扣分标准。

要非常清楚:· “一票否决”项是什么?(例如,严重的数据造假)

· 高分值项目在哪里?(例如,重点人群的管理率、规范管理率)

· 容易失分的“陷阱”在哪里?(例如,表单逻辑错误、随访时间间隔不合理)

· 建立“内部评分表”: 根据《手册》要求,制作一份内部自查评分表。在正式迎检前,用这份表进行多次模拟考评,精准定位失分点,集中火力整改。

第二步:打磨“答卷内容”——精细化梳理重点人群健康档案

档案资料是评审的“实体证据”,其质量直接决定基础分。

1. 表单梳理“三步走”:

· 一查“完整性”(有无空项、漏项):

工具化操作: 利用电子健康档案系统的统计功能,批量筛查关键空项,如“体检表中的主要用药情况”、“健康评价”等。

人工重点复核: 对于高血压、糖尿病、严重精神障碍等重点人群,必须人工逐份审核年度体检表和最近一次的随访表。特别注意体检表中辅助检查结果的粘贴是否规范、完整。

· 二核“准确性”(有无错项):

逻辑纠错: 检查数据逻辑。例如,一个“男性”患者的档案里出现了“妇科疾病”;体检表中身高170cm,体重100kg,但BMI值计算错误或未填写;本次随访血压150/95mmHg,但“此次随访分类”却选了“控制满意”。这些都是系统或人工极易出现的错误。

信息更新: 检查联系电话、常住地址是否准确。一个打不通的电话,在满意度调查时就是“致命伤”。

· 三保“规范性”(频次与流程):

绘制“随访时间轴”: 对每个重点人群管理对象,绘制其理论上的随访时间轴。例如,一个糖尿病患者,今年应在1、4、7、10月进行四次面对面随访。核对实际随访记录是否达标,时间间隔是否合理(避免为了凑数而将两次随访时间设置得过近)。

检查“体检率”: 确保年度内应体检的重点人群(尤其是老年人和慢性病患者)都完成了体检,并且体检结果已完整、准确地录入档案。

第三步:提升“面试印象”——提高知晓率与满意度

专家电话核查或面对面访谈,是动态的“面试环节”,直接反映服务真实效果。

1. 电话更新“巧用时机”:

· 不要只是为了迎检而打电话,这样容易引起居民反感。应将其融入日常服务中:“王阿姨,您好!我是社区卫生服务中心的小李,下周该您测血糖了,顺便跟您确认下现在的电话号码,方便我们给您发健康提示短信。”

· 建立“信息更新日”制度: 例如,每次随访服务时,必须将核对更新联系电话和常用药物作为规定动作。

2. 主要用药“心中有数”:

· 对于在管的高血压、糖尿病患者,医护人员必须熟悉其正在服用的核心降压、降糖药物名称。当专家电话问及“医生有没有告诉您平时吃哪种药?要注意什么?”时,居民如果能流利回答,可信度极高。

· 开展“用药知识小课堂”: 定期组织患者开展健康教育,反复强化他们的用药知识和健康生活方式,这既能提高服务质量,也无形中为迎检做了“排练”。

3. 服务内容“主动告知”:

· 提高知晓率的关键在于“主动宣传”。利用宣传栏、微信公众号、家庭医生签约服务群、门诊就诊等一切机会,反复向居民宣传:“国家为您提供了免费的体检和随访服务,内容包括……,目的是……”。

· 制作“服务明白卡”: 一张小卡片,写明居民享有的基本公卫服务内容、机构联系电话、家庭医生姓名,随随访、体检时发放,方便居民随时查看。

第四步:做好“考场准备”——万无一失的迎检保障

细节决定成败,临门一脚的准备工作至关重要。

1. 底册清晰,一目了然:

· 分类备齐: 准备好在管的所有重点人群花名册(电子版和纸质版),包括:高血压、糖尿病、老年人、孕产妇、0-6岁儿童、严重精神障碍患者、结核病患者等。花名册信息至少包括:姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、管理状态等。

· 数据“说得通”: 确保各类花名册的总数、已管理数、规范管理数与信息系统上报的数据完全一致,能够相互印证。专家很可能会随机从花名册中抽点名字,要求立刻调出电子档案。

2. 网络通畅,系统流畅:

· 提前与网络管理员确认,检查迎检区域的Wi-Fi或有线网络,确保稳定高速。

· 提前打开电子健康档案系统,测试登录、查询、检索等功能是否顺畅。准备好系统登录账号和密码,并确保有多人会操作。

3. 人员对接,责任到人:

· 成立迎检小组,明确分工: 谁是总负责人?谁是档案讲解员?谁是网络保障员?谁是后勤协调员?每个重点项目(如慢性病、妇幼)都要有对应的“专业对接人”,他们对本领域的服务规范、档案情况、工作亮点要如数家珍。

· 进行“模拟问答”演练: 组织团队模拟专家可能会问的问题,例如:“你们辖区高血压的患病率是多少?管理率是如何计算的?今年在提高糖尿病患者规范管理率方面采取了哪些新措施?”做到回答问题从容、准确、有数据支撑。

4. 环境整洁,细节加分:

· 机构内外环境干净整洁,物品摆放有序。

· 设置专门的迎检会议室或资料查阅室,将准备好的各类资料(制度文件、工作记录、宣传材料、各类底册等)分门别类、整齐摆放,并制作清晰的标识。一杯热水、一个整洁的环境,能体现机构的专业素养和管理水平。

第五步:贯穿始终的“核心思维”——从“应付检查”到“真实服务”

要想真正取得好成绩,最根本的是要转变思维:我们不是在为检查而工作,而是在为居民的健康而工作。绩效评价只是检验我们工作成效的一种方式。

· 真实性是生命线: 坚决杜绝任何形式的数据造假。一旦被发现,之前所有的努力都将归零。真实的数据即使暂时不完美,也能帮助我们找到问题,持续改进。

· 过程重于结果: 不要只盯着那几个率,要关注服务的过程质量。一次真诚的随访、一句关切的问候、一个有效的健康指导,其价值远超过纸面上冰冷的数据。这些温暖的细节,最终会通过居民的“口碑”反映在知晓率和满意度上。

· 常态化管理是关键: 将上述一至四步的要求,融入到日常工作的每一个月、每一周,建立长效工作机制。让“迎检状态”成为“日常工作状态”,这样无论何时检查,我们都能从容应对,胸有成竹。

基本公卫绩效评价是一场对团队凝聚力、执行力、专业度的综合考验。

只要我们以《规范(第三版)》为纲,以《手册》为尺,沉下心来做真做实做细健康档案,俯下身去服务居民,精心做好各项准备工作,就一定能够在这场“年终考核”中交出一份优异的答卷,赢得居民的信赖和专家的认可!预祝您和您的团队取得圆满成功!

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