孩子腿上突然出现“小红点”?小心过敏性紫癜!

关键词:儿童高发、皮肤紫癜、腹痛关节痛、警惕肾损伤

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最近,不少家长在社交平台上分享:孩子运动后腿上突然冒出一些“不痛不痒的小红点”,起初以为是蚊子咬的,结果越长越多,还伴有关节疼、肚子痛……到医院一查,竟是过敏性紫癜

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什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜(Allergic Purpura),也叫亨-舒综合征(Henoch-Schönlein Purpura, HSP)或IgA血管炎,是一种以血管炎为核心的免疫反应性疾病。它不是普通皮疹,而是血液从受损毛细血管渗出到皮肤或内脏所导致的出血表现。

最典型的表现就是:双下肢对称分布、压之不褪色的紫红色斑丘疹,常出现在脚踝、小腿、臀部等部位。

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谁最容易中招?

  • 5岁以上儿童最常见,尤其6~10岁高发
  • 男孩发病率高于女孩(约2.5:1)
  • 春秋季节多见,常在感冒、扁桃体炎后1~3周发病

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不只是“皮疹”那么简单!

很多人以为过敏性紫癜只是皮肤问题,其实它可能累及多个系统:

  • 皮肤型:紫癜、荨麻疹、血管性水肿
  • 关节型:膝、踝关节肿痛,活动受限(但不会变形)
  • 腹型:阵发性腹痛、呕吐、便血,严重者可致肠套叠
  • 肾型(最需警惕):出现血尿、蛋白尿,少数进展为慢性肾炎甚至肾衰竭

⚠️ 提醒:肾脏损害可能在皮疹消退后才出现,因此即使皮肤好了,也要定期复查尿常规!

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为什么会得这个病?

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目前认为与免疫系统异常激活有关,常见诱因包括:

  • 上呼吸道感染(如链球菌、流感病毒)
  • 食物过敏(鱼虾、蛋奶、坚果等)
  • 药物(抗生素、退烧药)
  • 花粉、尘螨、昆虫叮咬等环境因素

有趣的是,很多患者找不到明确过敏原——这正是该病的复杂之处。

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如何治疗?能根治吗?

过敏性紫癜属于自限性疾病,多数轻症患儿2~4周可自行缓解。但治疗仍需重视:

  • 首要任务:找出并避开过敏原(建议做过敏原检测)
  • 对症治疗:抗组胺药缓解瘙痒,维生素C/K增强血管韧性
  • 中重度腹痛或肾损:可能需短期使用糖皮质激素
  • 中医辨证施治(如清热凉血、健脾化瘀)在辅助治疗中效果显著

关键提示:不要盲目忌口!应在医生指导下排查真正过敏源,避免营养不良。

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家长该如何护理?

  1. 急性期卧床休息,避免剧烈运动
  2. 饮食清淡易消化,暂时回避高蛋白食物(如海鲜、鸡蛋)
  3. 每日观察尿液颜色,发现茶色尿立即就医
  4. 3个月内定期复查尿常规+肾功能,即使无症状也不能松懈

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过敏性紫癜虽听起来吓人,但只要早识别、早干预、规范随访,绝大多数孩子都能完全康复。

别让“小红点”变成大隐患——关注身体信号,科学应对,才是对孩子最好的保护!