文:刘涛
12月11日,位于将军澳的香港首间中医医院正式投入运营,分阶段提供六大分科门诊与日间住院服务,以公私营协作模式承载起每年40万人次的服务预期,被业界与政府共同誉为中医药发展的“里程碑”。
12月18日,香港特区政府公布《中医药发展蓝图》,这是港府首份针对香港中医药发展的政策文件,并订出八大目标,包括优化临床服务、提升中药质量、助力中医药“走出去”等。
港府多年来一直致力推动中医药发展,近年亦愈来愈多香港市民选择中医服务。据香港教育大学2025年的调查数据,虽然西医仍是市民的主要就医选择(79%),但近半(47.2%)受访者于过去一年内曾接受中医服务;如包括针灸、跌打等专门治疗,中医整体使用率进一步上升。这一趋势与政府统计处的调查结果一致。根据政府数据分析,自2019年后,中医使用比例持续上升且增幅明显,进一步支持了“中医逐渐成为香港医疗选择的重要一环”的判断。
中医何以能在西医主导的现代医疗环境中,在香港这片中西合璧的土地上站稳脚跟、生生不息?
文化基因与生活实践的百年积淀
中医在香港的扎根,首先源于深植民间的文化传统与生活实践。自开埠以来,香港便成为岭南文化与外来文明碰撞融合的前沿,但中医始终是居民健康守护的重要力量。
鸦片战争后,英国殖民政府承诺保留中国人的传统习俗,对中医药行业长期采取不干预政策。彼时,华人行医只需向税务部门登记即可挂牌营业,这使得中医诊所遍布港九各地,质优价廉、携带方便的中成药成为华南及东南亚民众的常备药品。这种宽松的历史环境,让中医在特殊年代得以延续生命力,也为其后续发展埋下了伏笔。19世纪中期,香港作为南北行药材转口贸易的枢纽,成为中国中药材内销外销的集中地,内地的中成药商号纷纷来港开设分店,催生了一批老字号药铺,让中药贸易与诊疗服务深度融入城市发展脉络。
在香港的街巷里弄,中医的印记无处不在。元朗灵渡寺旁的千年古井,相传井水能祛病除疫,至今仍有市民专程前往取水;长洲太平清醮、大坑舞火龙等国家级非物质文化遗产活动,最初均源于先民以中医药理结合信俗驱瘟防疫的智慧——舞火龙所用的檀香、沉香燃烧烟雾,暗含“芳香辟秽”的中医理念,让医疗智慧在节庆仪式中代代相传。而油尖旺区荔枝角道上的雷生春堂,这座白色弧形唐楼堪称香港中医百年变迁的活化石。1931年建成的雷生春,底层是雷瑞德中医师开设的医馆,楼上为雷氏家族居所,延续着“下铺上居”的旧时风貌,其得名源自“雷雨功深扬洒露,生民仰望药回春”的对联,招牌跌打药“八宝跌打刀伤药露”当年行销海外,成为街坊邻里的健康依靠。日军占领时期药材断绝,雷生春一度没落,直至2012年经活化改造,成为集医疗、保育、教育于一体的中医药保健中心,地下凉茶铺的三只葫芦形大铜壶依旧冒着热气,每日接待75人次就诊,十年间服务超21万人次,每月更预留20%名额给综援人士义诊,让老建筑里的中医温情得以延续。
对于香港市民而言,中医早已超越单纯的医疗手段,成为一种生活方式的选择:腰酸背痛时,会自然而然地寻求跌打师傅的推拿正骨;感冒时,会煮上一剂中药凉茶调理体质;失眠焦虑时,针灸与中药调理成为重要选项。这种“小病找中医,慢病靠中医”的生活实践,让中医拥有了广泛的群众基础。
更重要的是,中医“治未病”的健康理念与香港市民注重养生的生活态度不谋而合。1886年创立的同溢堂,怀揣祖传清宫御方开设药铺,一百多年来凭借益安宁丸、金凤丸等优质中成药积累了良好口碑,其发展轨迹正是香港中医民间传承的生动缩影。无数中医师用医术与仁心积累的口碑,让中医在香港拥有了深厚的民间基础——在旧街区,不少老字号中医诊所历经数十年风雨,医师凭借祖传技艺与临床经验为街坊排忧解难;中药房里,坐堂医师细致询问饮食起居,根据体质辨证施治,这种个性化、人性化的诊疗方式,与西医的标准化诊疗形成互补,满足了市民对多元医疗服务的需求。
制度保障与发展支持的双向赋能
面对中医发展的时代需求,香港政府通过立法规范、体系建设、政策扶持等多重举措,为中医的规范化发展保驾护航,让这一古老医学获得了制度层面的认可与保障。
1999年,香港立法会通过《中医药条例》,标志着中医药发展进入法治化轨道。该条例对中医执业、中药使用、售卖与制造等各个环节作出明确规范,并成立香港中医药管理委员会负责执行监管措施。2003年至2011年间,香港逐步实施中药商领牌制度、中成药注册制度,要求中成药必须标注标签及说明书,将重金属、农药残留、微生物检查列入法定检验标准,为中药质量提供了科学依据。截至2021年底,香港中医药管理委员会已发出7943个中药商牌照,形成了覆盖零售、批发、制造全链条的监管网络。
在中医执业监管方面,香港实行严格的注册制度与资格考试,要求执业医师具备相应学历与实践经验,同时通过持续教育制度确保医师专业水平与时俱进。根据政府统计处数字,2002年中医师有7700人,到2023年已升至10759人,上升了40%。为培训医师、提供诊断服务,政府自2003年也于各区设立中医诊所,后来改名为教研中心。
针对网上销售中药材等新兴业态,香港也及时将监管规定纳入执业指引,确保行业发展与监管同步。对于违规经营者,监管部门可采取吊牌、警告等纪律行动,形成了“有法可依、有规可循、执法必严”的监管闭环。
标准执行与自我革新的内生动力
在中药质量管控方面,香港业界形成了从源头到终端的全链条品控机制。得益于卫生署较早提出的精细化管理要求,香港中成药注册将重金属、农药残留、微生物检查列入法定检验标准,从源头控制中药材质量。中成药生产企业严格执行GMP(良好生产规范)标准,从原料采购、提取加工到包装出厂,每个环节都有明确的质量要求——厂房选址、设备维护、人员培训、文件管理等均需符合规范,获发GMP证书的企业可在产品包装上标注“GMP”字样,让消费者一目了然。香港中医药管理委员会还会根据风险评估,动态加强重点药材的监管,如2019年起对中药材凤尾草实施砷含量限量标准,确保用药安全。
这种对质量的极致追求,体现在每个细节之中。在雷生春堂这样的老字号中药房,药材的晾晒、炮制遵循传统工艺与现代标准相结合的方式,确保药效不打折扣;中医师开具处方时,会根据患者体质精准配伍,同时参考《香港中药材标准》选择优质药材;中药房的药剂师严格按照处方调剂,凭借专业知识把控用药安全。同溢堂等老字号企业,更是从源头甄选优质药材,将祖传工艺与现代科技结合,其生产的益安宁丸、金凤丸等产品不仅荣获多项行业大奖,更长期占据市场销售前列,用品质赢得口碑。
在诊疗服务方面,业界通过规范化培训与学术交流,不断提升执业医师的专业水平。香港现有近万名执业中医师,其中执业20年以上的超过4600人,不少医师通过祖传或师傅传授获得技艺,同时又接受现代医学知识培训。中医药管理委员会定期组织继续教育课程,帮助医师适应行业发展变化。浸会大学中医药学院作为香港首个中医药高校教育机构,更是构建了平衡传统与现代的培养体系,学生需完成12个月临床实习,其中大部分在广东省中医院进行,最后三个月专科研修,跟随专科老师积累实战经验,至今已培养近千名本科毕业生。
更值得关注的是,香港中医师普遍具备一定的现代医学素养,在诊疗过程中会结合西医检查结果进行辨证施治。仁美专科中医诊所的临床实践便生动诠释了这种融合优势:针对十多年的肩颈痛,医师以正骨搭配针灸,让患者摆脱长期困扰;面对西医难以根治的鼻敏,通过两星期中药调理便能显著缓解鼻塞流涕症状;对于卵巢多囊导致的不孕,中医暖宫调理为备孕女性带来希望,甚至有患者成功怀孕无需依赖试管婴儿。医师们不仅治病,更注重科普,详细讲解药理与调理知识,让患者“看病如上课”。这种中西医融合的实践,加上“专病专治”的精准服务,让中医在现代医疗体系中找到了独特定位——既能用面部刮痧、埋线减肥等特色服务满足个性化需求,也能以规范诊疗应对湿疹、脊柱侧弯等疑难问题,增强了其适应现代社会需求的能力。
在香港这片中西文化交融的土地上,中医的扎根之路并非一帆风顺。它曾面临战争年代的药材断绝、西医普及后的冲击质疑,却凭借着雷生春堂这样的老字号坚守、《中医药条例》的制度护航、业界对品质的极致追求,最终实现了从民间诊所到体系化发展的跨越。
随着香港中医医院的全面运营,随着中医药监管体系的持续完善,随着业界对品质与创新的不懈追求,传统中医必将在香江沃土上绽放出更加绚丽的光彩。那一缕穿越百年的本草清香,终将在中西合璧的香港,书写出传统与现代共生共荣的精彩篇章。
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