医话随笔

9月3日诊一男童,年方三岁,遗尿月余,复感外邪,鼻塞流涕。既往有鼻炎病史,观其咽红、扁桃体肿,脉浮略数,显系风邪客表,上犯鼻窍。然遗尿一症,病机繁杂,小儿虽多见肾气未充、膀胱失约,此儿却兼有肺气失宣之象。肺主通调,为水之上源,外邪袭肺,治节失司,亦可致膀胱不固。

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处方慎思而择药:蜜麻黄、苦杏仁宣肺开闭以利鼻窍,淡附片温肾固脬以约小便,非为单纯温补,实取肺肾相关、上下同治之意;麸炒薏苡仁、山药健脾渗湿,佐以黄连清上焦之热,厚朴理中焦之气,蝉蜕疏风透邪,甘草调和诸方。全方表里兼顾,寒温并用,旨在复肺之宣降、助膀胱气化。

昨日复诊,病已痊愈。

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