5年反复紫癜，3剂中药竟全消？一例经方速效治愈过敏性紫癜的医案分析
“孩子腿上又起红点点了！”
这句话，L妈妈听了整整5年。
从9岁到14岁，每年春天一到，儿子下肢就反复出现压之不退色的紫红色瘀斑，有时还伴腹痛、关节不适。医院诊断为“过敏性紫癜”（现代医学称IgA血管炎），虽未用激素，但中西药轮番上阵，始终无法根治——年年复发，如影随形。
直到2023年4月，他们走进史淑荣中医诊室。
没想到，仅服3剂中药，5年顽疾竟迅速消退，此后近两年再未复发。
这背后，藏着怎样的中医智慧？
一、紫癜不是“皮肤问题”，而是“气血失和”的信号
在中医看来，“紫癜”属于“血证”范畴，核心病机是“血不循经，溢于脉外”。
看似是皮肤出血，实则反映的是脏腑功能失调、气机郁滞、瘀血内阻的深层问题。
尤其像本案患儿：
- 情绪急躁、焦虑（肝气郁结）；
- 手足冰凉却不畏寒（阳郁不达四末）；
- 胃口一般、口气重、大便干臭（胃肠气滞、积热内生）；
- 舌淡胖、脉弦细（气郁兼瘀）。
这些都不是单纯的“血热”或“脾虚”，而是典型的少阳枢机不利 + 瘀血内阻的复合证型。
二、经方合方：四逆散 + 桂枝茯苓丸，疏肝理气 + 活血化瘀
面对复杂病机，医生没有“头痛医头”，而是精准选用两首经典经方合用：
✅四逆散—— 疏解少阳郁滞
出自《伤寒论》，专治“气郁四逆”：
- 柴胡：疏肝解郁，调畅气机；
- 枳壳：行气消痞，通降胃肠；
- 白芍+甘草：缓急止痛，柔肝养血。
针对患儿情绪焦虑、胃痛、便秘、手足冷等“气机郁结”表现，此方恰中病机。
✅桂枝茯苓丸—— 化瘀消癥，通络止斑
出自《金匮要略》，是中医活血化瘀的代表方：
- 桂枝：温通经脉，助阳化气；
- 茯苓：健脾利湿，防瘀生痰；
- 桃仁+丹皮+赤芍：活血散瘀，清热凉血。
专治“瘀血阻络”所致的皮肤瘀斑、癥瘕积聚，广泛用于各类慢性皮肤病。
✅加藕节：收敛止血而不留瘀，化瘀止血双向调节。
三剂药下肚，5年反复的紫癜竟完全消退！
家属惊叹：“比以前吃一个月药都管用！”
三、守方加减，巩固疗效，防微杜渐
首战告捷后，医生并未停步，而是根据病情变化灵活加减：
- 二诊：出现咽中有痰、清嗓频繁 → 加陈皮、桔梗，宣肺化痰，畅通上焦；
- 三诊：偶有磕碰后小瘀点 → 加仙鹤草20g，增强止血固络之力；
- 后续：持续守方巩固，并随访近2年，紫癜从未复发，连以往春季必发的规律也被打破。
更令人欣喜的是：
四、为什么经方能“效如桴鼓”？
关键在于“辨证精准 + 方证对应”。
很多家长一见紫癜就急着“清热凉血”“补脾摄血”，却忽略了孩子情绪、胃肠、气机的整体状态。
而本案抓住“少阳郁滞 + 瘀血内阻”这一核心，用四逆散打开气机通道，桂枝茯苓丸清理瘀血“路障”，气血一通，血自归经，紫癜自然消退。
正如《黄帝内经》所言：“疏其血气，令其调达，而致和平。”
五、给家长的建议
- 别只盯皮肤：紫癜是全身性疾病的表现，需关注情绪、消化、睡眠等整体状态；
- 慎用寒凉药：盲目清热可能伤脾，反而加重病情；
- 重视春季调护：过敏性紫癜好发于春，可在立春前后提前调理肝脾；
- 定期查尿：警惕肾脏受累，尿常规不可少；
- 寻求专业中医辨证：经方疗效快，但必须“方证相应”，切勿自行套方。
5年顽疾，3剂而愈——这不是神话，而是中医“辨证论治”力量的真实体现。
它告诉我们：
真正的治愈，不是压制症状，而是恢复身体内在的平衡与秩序。
如今，L同学已能安心奔跑、运动，再不必担心春天的到来。
而这，正是中医人最欣慰的“效如桴鼓”。
如果您的孩子也有反复紫癜、血小板异常或过敏性皮肤病，欢迎留言咨询
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