王大爷今年58岁，爱喝茶，饮食清淡。前几天体检时，B超报告里赫然写着：“左肾可见0.5cm低回声光团。”拿着结果，家人围着着急：“结石要不要开刀？不治会不会肾坏掉？”
可没想到，医生看后淡定地说：“不用治，定期复查就行。”王大爷半信半疑，街坊四邻却议论开了：“肾有石头不用治，这是不是误诊？”
互联网常流传的“伦敦大学：肾结石治好的都是误诊”、“小结石不用管就能自愈”，让很多人更疑惑：是疏忽大意，还是权威新结论？
肾结石必须治吗？小结石真的能“无为而治”
肾结石被称为“泌尿系统常见病”。据英国伦敦大学医院2022年发布的流行病学报告，全球约有10%成年人一生中会经历一次肾结石，且发病年龄越来越年轻化。
很多人以为“结石，不管它就要堵肾，必须动刀消灭”，但实际上，并非所有结石都需要治疗。权威医学指南表明，肾结石的治疗主要依结石大小、位置、症状及功能损害来决定。比如：
直径≤5mm的肾结石，近70%的人可通过多喝水、多运动自行排出；无明显尿道梗阻、无感染、不影响肾功能的小结石，多建议动态观察，定期监测即可；
只有当合并剧烈疼痛、尿路感染、肾功能下降、结石体积＞1cm时，才推荐手术或碎石治疗。
这就是为什么“B超查出点结石，医生让你等等看”其实是一种负责任的科学态度，而“治好了都是误诊”的说法，其实是异化解读。关键看情况，不能一刀切。
坚持“结石要盲目治疗”？身体可能出现这7种误区
很多人听到结石后惊慌失措，甚至会被网络上各种“偏方”，“无需治疗”，“多喝醋溶石”等信息误导。实际上，这里有7个关于肾结石的真相，每个都关乎健康安全：
并非所有肾结石都要立刻治疗：英国伦敦大学的数据显示，小于6mm且无症状结石的自愈率达65%以上。盲目“手术清石”反而易带来感染风险。
无症状结石需定期复查：“没感觉就是没事”？错！无症状结石有可能缓慢长大或突然堵塞尿路。建议每6-12个月进行一次彩超，严密观察变化。
疼痛不是唯一判断指标：结石一旦“掉队”（进到输尿管），可引发“肾绞痛”（剧烈腰腹疼痛），但也有人终身无感。定期复查，重于个人感受。
并非“喝醋能溶石”：从未有权威临床数据证实“喝醋、偏方能溶解结石”。不正规干预不仅没用，有时还会加重病情。
大结石/梗阻性结石需及时治疗：“拖一拖，自然会排出”？对于＞1cm、梗阻性或合并感染的结石，干预越晚，肾损伤越重，甚至引发肾积水、尿毒症。
结石复发率极高，预防更关键：权威研究提示：肾结石5年内复发率接近50%。饮食习惯不改、饮水量不足，反复生长很常见。
饮食、遗传和生活习惯三因素影响最明显：高盐、高蛋白饮食、缺乏运动、家族史等都会大大增加结石风险。不是“单次治好”就“一了百了”。
建议这样做，科学面对肾结石
得了肾结石之后，怎样才是真正科学有效的防控方法？医生和伦敦大学泌尿科权威们给出了4大建议，分步执行更靠谱：
增加每日饮水量：成年人每日应保证1500-2000ml水摄入（除禁忌人群外），增加尿量，减少结石形成条件。如果尿液颜色较深，应主动补水。
注重饮食均衡与调味适度：减少高盐、高糖饮食，适量摄入优质蛋白，避免长期摄入菠菜、可乐等高草酸食物。饮食多样化，多吃水果蔬菜，有助于预防新结石生成。
规律体育锻炼，避免久坐：结合伦敦大学公开课数据，中老年人每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），有助于减少尿液钙盐堆积。
定期体检，密切随访：即便无明显症状，也建议每半年复查一次泌尿系统B超/CT。一旦发现结石体积明显长大、或并发症出现，应及时就医。
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