2025.12.30 GOODNOON
上期内容：
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仔哥，跟你说一下我的问题。
我哥今年30岁了，先天性语言障碍。
不过他只是说话方面有障碍，
但文字表达是完全没有问题的。
他性格特别内向，也很自卑。
几乎没有朋友也没有社交没有爱好，
他也从不花钱，穿着也非常邋遢。
目前他也有在上班，住公司，
不过收入不高，一个月回来一次这样。
而近半年来发现他回来后，
经常出现自言自语和手抖的情况。
前段时间被我们一家人强制抓去检查过身体，
但没查出病理性问题。
所以我们就担心他是否出现心理或精神上的问题。
可是他非常抗拒去看心理医生或精神科。
不愿意就医，也拒绝吃药。
问他什么都不肯跟我们说，
不仅拒绝沟通，问多了还跟我们发脾气。
现在的问题就是家里人跟他说什么他都是抗拒，也拒绝沟通。
甚至有时候还总跟我们对着干，
家里人给他买的东西他就偏不用。
可陌生人跟他说点什么他却特别容易轻信。
我们有时候可能唠叨了些，
但也是真的因为关心他在乎他。
他也30岁了，这样下去不仅很难娶到老婆，
也真的怕他精神或心理有什么大问题。
可现在最大的问题就是他拒绝沟通也拒绝就医，
所以想问问这种情况有办法打开他的心扉和我们多沟通，
还有有什么办法可以劝他愿意去就医吗？
|仔哥解答：
以你哥哥目前的情况来看，
大概率是心理和生理上都存在一定问题的。
他因为长期因言语障碍导致的社会沟通困难，
这很可能加剧了他的自卑感和社交退缩，
也就演变成了心理上的负担。
尤其是近期新出现的症状自言自语和手抖，
很明显已经产生了心理或精神方面的较大变化了。
而他对就医和沟通的强烈抵触形成了恶性循环，
问题越严重，越不愿意承认自身的问题，因此也就越拒绝帮助。
基于情感支持和心理引导，
我给你提供三种方法尝试逐步和你哥建立连接。
第一种，可以先尝试用书面的形式，
绕开他病理这件事以非入侵的方式去建立沟通。
可以手写信或者直接发微信，
以轻松、关心和打感情牌的姿态开场。
比如一件你们都印象深刻的童年往事，
或有较深情感衔接的事情作为打动他内心世界作为开头。
然后再慢慢切入到沟通核心。
先以退为进自我反思，降低他的防御心理
比如承认你和家人有时候过度只看到他的身心问题，
却忽略他的感受和缺乏对他的尊重。
然后站在他的角度去和他达成一定共鸣，
以他的视角去表达理解他为什么抗拒就医的原因。
接着再以尊重的态度表示想和他多陪伴，
先撇开就医这件事，表示出你的尊重，
他什么时候愿意就医，你随时会陪他去就行。
而平时可以适当邀他一起去做一些不需要太多语言交流的事。
比如换个角度，约他一起看场电影露个营，
先多增加更多的交集，多一些共同体验。
再通过这些过程，逐步提高和他的沟通频率。
这种方法的核心是降低他的防御，
让他感受到安全和被接纳，而非被分析和纠正。
第二种，目前比较严重的问题就是他排斥家人的入侵式关系。
如果第一种方法效果不佳，
那说明他确实对你们有很大的防御性，
不管你做什么说什么，基本都只会被解读为“压力”。
那就只能通过一个中立的也得到他信任和认可的第三方，
来介入才更容易去打开新局面。
那你的重心必然就要转移到对这个人的物色上了。
这个人必然是平时跟你哥有保持一定的联系，
他几乎不抵触，对这个人就很高的信任度，
甚至是带有崇敬感的人是最好。
可以是他的好兄弟，其他亲人，
不过最佳人选就是他敬重的前辈同事。
然后请他以自然而不直接谈“病”的关心的方式，
多和你弟弟分享一些生活困难，
建立共鸣和平等的情感交流。
再根据关系建立进度，
慢慢去引导你弟弟尝试就医改善身体不适的地方，
这里就要记得提醒，不要去说看病，
而是以改善身体不适这样比较中性调节身体的方法。
第三种，以非常规的方式去“逼迫”他进行自我察觉和提高改善身心的动力。
比如以后再有任何亲友指出他身心问题的时候，
切勿添油加醋也跟着附和想一起劝他，
而是力挺他内心的支持需要。
说他只是近期压力大，人比较累。
其次，赋予他家庭责任，在不增加他太多负担的前提下。
以自然家庭责任分配的方式给他一些能体现价值的家庭任务。
因为你们在生活上可能也一直下意识对他过度照顾，
总是把他摆在一个病人的位置去对待。
这其实不仅剥夺了他在这个家里的存在感和价值感，
也变相在增加他的压力，
只会让他觉得自己像是个病人被照顾一样。
所以，以后他回到家里。
可以适当让他去做一些事情，让他多一点参与感。
比如可以让他回来时候顺便去买个熟菜之类的菜。
比如家里要更换一些家具或物品时，让他去挑选或让他出主意。
通过循序渐进的方式慢慢帮助他重建自我效能感、参与感和归属感。
剩下的呢，除非他出现自伤或伤人的风险，或症状急剧恶化，
那就要考虑到精神科寻求专业医生的评估和协助，
哪怕违背他的个人意愿。
可如果他的身心都没有出现恶化，
那重点就先放在他的情绪变化上而非症状本身。
毕竟病理不是一朝一夕能调息好，
但情绪是可以慢慢改善他对你的信赖和接受就医的意愿。
同时还有一点要注意的就是避免集体对他出现施压的情况。
相信你是真心关心哥哥才会来问我，
但任何改变都需要时间，可能前进两步后退一步。
首先你得自己先调整好自己的心态，耐心是关键。
对他最小的开放迹象给予积极反馈和肯定，
但也不要像鼓励或哄小孩一样反应过度，
避免让他产生其它的压力。
而说句体外话，
许多有言语障碍的人内心世界比他们能表达的其实要丰富得多。
你也说他文字表达没问题，
所以我才建议先从书面方式去切入。
因为我觉得他目前最需要的可能不是被“修复”或去就医，
而是被理解、被尊重、被正常对待和平等连接。
所有心理问题者，内心都有一座不为人知的孤岛。
想要帮助他，首先肯定是能先被授权登上他内心的孤岛。
而想要登上孤岛，
则需要通过你耐心的多方面尝试去慢慢搭建出一座桥。
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