口腔治疗的安全“守门员”—凝血功能检查|凝血|出血|功能检查|口腔|抗凝|治疗|血液

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凝血功能：守护机体

出凝血的安全卫士

凝血功能，简单来说就是人体止血的能力。当机体受伤出血时，凝血机制会迅速启动，形成血凝块堵住伤口，防止血液大量流失。凝血功能异常，会对我们的健康造成威胁。

口腔治疗前，

为什么要查凝血功能？

口腔治疗，尤其是拔牙、种植牙等有创操作，难免会造成出血。如果患者本身存在凝血功能障碍，就可能出现术中术后出血不止的情况，严重时甚至危及生命。因此，在口腔治疗前进行凝血功能检测，可以：

·评估出血风险：了解患者的凝血功能状况，评估手术出血风险，制定更安全的手术方案。

·提前干预治疗：对于凝血功能异常的患者，医生可以提前进行干预治疗，降低手术风险。

·保障患者安全：凝血功能检查是口腔治疗安全的重要保障，可以有效预防术中术后出血等并发症的发生。

基本凝血功能都查些什么？

凝血酶原时间测定

（ Prothrombin time,PT）

评估外源性和共同凝血途径，常被用于筛查凝血疾病和监测抗凝药物疗效。PT异常可能提示机体凝血途径出现问题，这对口腔诊疗安全，特别是手术或创伤性操作，十分关键。对于正在接受抗凝治疗的患者，确保PT衍生指标国际标准化比值（INR）在合适范围，能降低出血风险。

部分凝血活酶时间测定（Activated

PartialThromboplastin Time,APTT）

反映内源性凝血和共同凝血途径功能，用以评估凝血因子的功能状态。在口腔治疗术前，APTT结果可评估患者出血风险。对于使用肝素类抗凝药的患者，调整好药物剂量，确保APTT维持在安全范围，能有效降低出血风险。若结果异常，可能与药物使用、血友病或肝病等疾病状态、吸烟饮酒等生活史习惯，以及遗传性凝血功能障碍家族史等因素相关。

纤维蛋白原测定（Fibrinogen,Fib）

作为人体血浆中含量最高的凝血因子，在复杂精妙的凝血系统中占据着“核心”地位。它由肝细胞合成与分泌，堪称维持机体出凝血平衡的 “中流砥柱”。其异常可能与肝脏疾病、遗传缺陷、营养不良或自身免疫病相关。

凝血酶时间测定（Thrombin time,TT）

主要反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，这是血液凝固的最后阶段，对伤口止血极为关键。作为纤维蛋白原质量的“试金石”，TT可检测纤维蛋白原的质量。同时，作为体内抗凝物质的“探测器”，TT还能检测血液中是否存在异常抗凝物质。这些物质会干扰纤维蛋白原向纤维蛋白的转化，导致TT延长，预示潜在的出血风险。

凝血功能异常，

就不能拔牙了吗？

如果检查结果显示凝血功能异常，也并不意味着就不能进行口腔治疗。医生会根据患者的具体情况，评估风险，制定个体化的治疗方案。总而言之，凝血功能检查是口腔治疗前不可或缺的重要环节，是保障患者安全的重要措施。帕先生对如此细致详细的解释表示衷心感谢，并感慨“原来拔牙前挨一针这么有讲究”！