前言：
从医四十多年，我张建忠见过太多肌营养不良患者和家庭的挣扎。
有些孩子，五六岁本该满院子跑，却连站都站不稳，走两步就摔跤；
有些年轻人，胳膊细得 像是轻轻一折就会断，上一级台阶都得喘半天；
还有的中年人，慢慢发现肌肉使不上劲，梳头、抬手都变得困难，眼神里全是茫然和无助——他们做过不少检查，也试过各种方法，可往往效果不长，或者根本不知道怎么“对症”。
作为中医，我看在眼里，疼在心里。
正文：
我常常对患者和家长讲：肌营养不良，别光想着“速成”，也别被这个名字吓倒。
中医虽然没有这个名字，但看它的表现，其实属于“痿证”的范畴。
《黄帝内经·素问》里早就说过：“脾主身之肌肉”，脾虚了，肌肉就失去濡养；
又说“治痿独取阳明”，阳明经多气多血，主要指的就是脾胃。
另外，肾为先天之本，主骨生髓，藏精，精能化血，滋养筋骨。
所以这病的根，多半跟脾、肾、肝三脏有关。
很多孩子先天肾精不足，加上后天脾胃失调——脾是气血生化之源，主肌肉四肢。
脾虚了，吃下去的东西化不成气血，肌肉得不到营养，就会萎缩无力；
肾精亏了，骨髓不充，骨架支撑不住，腿软站不稳；
肝血不足，血不养筋，肢体就容易僵硬或抖动。
所以我常说，治这病不能只看“肌肉”，
得补脾、益肾、养肝，让气血充盈，筋强骨壮，才能慢慢恢复功能。
在我常用的方子里，有一味药看上去平常，却往往能起大用，那就是黄芪。
它不像有些名贵药材那么抢眼，但《神农本草经》里把它列为上品，说它“补虚，小儿百病”，李时珍在《本草纲目》里更称它是“补药之长”。
对于肌营养不良的孩子和成人来说，它补气健脾、益卫固表，是扶正培本的要药。
我来讲一个真实的例子。
去年夏天，一位妈妈带着她七岁的儿子小宝来找我。
孩子瘦瘦小小，脸色发黄，走路摇摇晃晃，上下楼梯必须扶墙。
他妈妈说：“张大夫，小宝四岁以后就越来越没劲，现在跑步根本跑不起来，摔了都自己爬不起来。
西医说是‘肌营养不良’，让我们做训练，可越练越累，胃口也越来越差。”
我一看这孩子，舌淡苔白，脉细弱，再加上肌肉松软无力，吃饭不香，容易出汗，这明显是“脾胃气虚，肝肾不足”。
我就跟他妈妈说，咱们不急着练，先得把气血补上去，不然越练越耗气。
方子我主要用了黄芪作君药，配合党参、炒白术、茯苓、当归、杜仲、怀牛膝、陈皮、炙甘草。
我跟他妈妈解释：“黄芪这味药，味甘性温，入脾、肺经，首先它能大力补气，让脾气足起来，脾好了，吃米饭都能长肉；
其次它能固表止汗，孩子老是虚汗不止，汗出多了也会伤气，用黄芪能把他身体的‘篱笆’扎牢；
再者，它还能助血运行，配合当归养血，一起濡养筋骨。”
此外，我让他们用黄芪炖鸡汤，每周喝两回，平时也可以用黄芪泡水代茶，慢慢调养。
妈妈挺坚持，每天都按时煎药，饮食也照着我的嘱咐来。
三个月以后复诊，孩子妈妈一进门就笑着说：“张大夫，小宝现在自己能爬上二楼了！
虽然还慢，但不用扶了。
吃饭也香了，脸上有红色了。
”我一看，舌苔也润了，脉象比之前明显有力。
我微调了方子，让他继续服。
半年后再来，孩子体重增加了三四斤，腿明显有劲了，能跟着同学慢慢跑步，虽然还容易累，但整个人精神面貌完全不一样了。
最近一次随访，妈妈发来视频，孩子在学校运动会参加了接力跑，虽然名次不靠前，但全程没摔跤，他是笑着冲过去的。
其实像小宝这样的孩子不少。
很多人一听“肌营养不良”就觉得没希望了，其实从中医角度看，这就是本虚标也虚，要一步一步把气血补回来，把脾胃扶起来。
每个孩子体质不同，有的人偏脾虚，我就加重黄芪、白术；
有的偏肾虚，我就加熟地、桑寄生；
有的肝血不足，筋弱无力，我就加白芍、鸡血藤。
总之，没有一张方子能管所有人，一定要辨证施治，一人一方。
也常有家长问我，除了吃药，平时饮食上能做什么？
我一般建议可以用黄芪、山药、红枣一起煮粥，健脾补气；
或者用核桃、黑芝麻、枸杞子打粉冲服，补肾益精。
这些都是药食同源的东西，温和安全，适合长期调理。
结语：
我常常翻看《内经》《本草经》《脾胃论》，越读越觉得老祖宗早就把很多道理讲透了。
肌营养不良虽然难治，但只要找准方向，耐心调理，是能看到转机的。
很多孩子从站不稳到能走，从能走到能跑，哪怕进步再小，对家庭来说都是希望。
我最大的欣慰，就是看到孩子们眼里重新亮起的光，和家长眉头逐渐舒展的笑容。
如果你家里也有肌营养不良的患者，不管是孩子还是成人，欢迎来跟我说说具体情况。
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