“血太稠，人太堵”？史淑荣院长用一碗“活血养阴汤”，让真红患者血液重新“流动起来”
在人体这条精密的生命之河里，血液本该如清溪般流畅。
可有一种病，却让这条河变成了“糖浆”——红细胞疯狂增生，血液黏稠如胶，流速变慢，血管随时可能“堵车”。
这就是真性红细胞增多症（Polycythemia Vera，简称“真红”）——一种起源于骨髓的慢性肿瘤性疾病。患者常面色紫红、头晕眼花、视力模糊，更可怕的是，血栓和出血风险并存：一边是心梗、脑卒中的“定时炸弹”，一边是鼻衄、瘀斑的“止不住的漏”。
现代医学虽能通过放血、羟基脲等控制血象，但无法根治，且副作用频发。
而在中医眼中，这种“血多而乱”的状态，恰恰是血瘀、气郁、湿热、阴伤交织的典型证候。
今天，我们就跟随当代北京中医血液病名家史淑荣院长，看她如何用“活血化瘀为主、养阴清热为辅”的思路，让一位真红患者的血液重归清爽。
面色如醉、头晕如裹？其实是“血在打架”
52岁的张先生，面色常年暗红如醉酒，动不动就头痛、耳鸣，洗澡时皮肤奇痒难忍——一问才知，他确诊“真红”已三年，JAK2基因阳性，脾脏肿大，血红蛋白长期高于190g/L。
他试过放血，也吃过羟基脲，但总觉“身体像被塞满了东西”：胸闷、胃胀、口苦、夜眠不安，舌头暗红有瘀斑，舌苔黄腻，脉弦数有力。
“这不是单纯的‘血多’，而是血瘀夹湿热，久病又伤阴。”史淑荣院长一针见血，“肝郁克脾，脾失运化，湿热内生；热灼阴液，血行不畅，瘀阻脉络——这才导致你全身‘堵得慌’。”
两路出击：一边“通渠”，一边“降温”
针对张先生的复杂病机，史院长采用吕奎杰老中医的经验，并加以化裁，制定“双轨疗法”：
第一路：活血化瘀 + 养阴清热
——专攻“血稠+虚火”
- 丹参、当归、赤白芍、红花、三七根：活血不伤正，化瘀不留痕；
- 生地、玄参、丹皮：清热凉血，滋养被“烤干”的阴液；
- 龙胆草、青黛、生牡蛎：清肝泻火，镇潜上亢之阳；
- 茯苓、甘草：健脾和中，防苦寒伤胃。
这组药，如同给血液装上“冷却系统+疏通泵”——既降“内火”，又推“瘀血”。
第二路：活血化瘀 + 理气和胃
——解决“胸闷胃胀”
- 蒲黄、五灵脂（失笑散）：专治瘀血胸痛；
- 砂仁、厚朴、佛手、半夏：理气化湿，宽中消胀；
- 若湿热重，加白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁
- 若皮肤瘙痒甚，酌加地肤子、白鲜皮疏风止痒。
四个月后，血液“稀”了，人也“松”了
张先生坚持服药4个月，配合饮食清淡、情绪调摄。
复查结果令人惊喜：
- 血红蛋白从192g/L降至148g/L（正常范围！）
- 红细胞压积从61%降至44%
- 胸闷、胃胀消失，皮肤不再遇热水就痒，睡眠深沉。
更难得的是，羟基脲剂量成功减半，肝肾功能未受影响。
“以前总觉得胸口压着块石头，现在呼吸都轻快了！”张先生笑着说。
史院长的“真红观”：病名是西医的，思路是中医的
史淑荣院长常说：“我们不否认西医的诊断，但绝不被病名绑架。”
真红在中医古籍中虽无其名，但其症状——面色黧黑、瘀斑、眩晕、癥瘕（脾大）——早被归为“瘀血”“积聚”“血痹”范畴。
她强调：
✅辨证为先：有人是“热血瘀”，有人是“寒凝瘀”，还有人是“气虚致瘀”，用药截然不同；
✅整体调治：肝主藏血，脾统血，肾藏精生髓——三脏同调，方能治本；
✅中西协同：中药可减轻西药毒性，稳定血象，提升生活质量。
在她近十年接诊的7例真红患者中，除1例因其他癌症去世外，其余均达临床缓解，部分甚至停用西药多年未复发。
小贴士：这些“高黏滞”信号别忽视！
- 长期不明原因头痛、眩晕、耳鸣；
- 洗热水澡后全身瘙痒；
- 面色、嘴唇、手掌异常红紫；
- 视力突然模糊、手脚麻木；
- 血常规显示红细胞、血红蛋白持续升高。
别只当成“高血压”或“疲劳”！及时排查真红，早干预可避免血栓灾难。
结语：血要“活”，更要“润”
真红虽属难病，但在史淑荣院长手中，它不再是不可触碰的“禁区”。
一碗汤药，既能破瘀通络，又能养阴清热；
一次辨证，既尊重现代医学，又坚守中医智慧。
正如她所言：“治病不是对抗数字，而是恢复气血的自然秩序。”
而这秩序，有时就藏在一剂知寒热、懂虚实、通脏腑的活血方中。
温馨提示：本文案例参考真实临床经验改编，处方需在专业中医师指导下使用。真性红细胞增多症患者应定期监测血象，切勿擅自停用西医药物，中西医协同治疗更安全有效。
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