确实有一批中医在临床与理论建构中弱化或明确弃用阴阳五行，他们多以方证对应、六经/八纲辨证、实证症状群为核心，拒绝用五行生克、脏腑阴阳做模糊归因。以下按流派与代表人物分类举例，清晰说明其主张与做法。

一、近现代经方派代表（核心：方证对应，轻五行重症状）

- 胡希恕：明确排斥用阴阳五行与脏腑理论解读《伤寒论》，主张“有是证用是药”，认为五行套话是旧时代“售技讨饭”的冗余表述；临床以六经+八纲为框架，紧扣症状组合选方，不做五行生克推演。

- 黄煌：倡导“方-病-人”对应，强调方剂的体质适配与症状指征，弱化五行脏腑的玄学化解读；临床重腹诊、色诊与客观体征，用可重复的症状群匹配经方，不以“肝木克脾土”等五行逻辑立论。

- 曹颖甫、范文虎：坚持经方“辨证扼要、用药精专”，处方按症状与病机（如太阳病、阳明里实）决策，回避五行推演；案例中少见“肾水虚、心火亢”等五行术语，以方证契合度为核心标准。

二、日本古方派（激进弃用五行，回归方证原始形态）

- 吉益东洞（江户时期）：提出“疾医之道”，主张舍弃阴阳五行、脏腑经络与《内经》理论，只保留仲景方的症状-方剂对应；认为五行相生相克是“臆见”，医的核心是“视其毒处方取去病毒”，而非玄学思辨。

- 古方派后续传承：如吉益南涯等，延续“方证相对”，临床以腹诊、症状群为依据，彻底脱离五行生克与阴阳推演，形成“背方不用理”的极端实证倾向，虽有局限，但推动了经方的标准化应用。

三、其他弱化五行的流派与个人

- 张锡纯（中西医汇通派）：对阴阳五行取“可信则精研，不可信则不论”的态度，不盲从五行套式；临床重药物实效与现代生理汇通（如将心衰与肾不纳气、脑充血与薄厥相联系），以疗效验证而非五行逻辑指导用药。

- 部分现代实证派中医：受循证思维影响，以症状量表、客观体征、实验室指标为依据，用经方或时方时只做症状-方剂匹配，不进行“肝旺脾虚”等五行归因；治疗如感染、代谢病等，以可量化的疗效为核心，摒弃五行生克的模糊解释。

四、关键说明与边界

- 这些医家并非否定所有传统理论，而是剥离五行的玄学部分，保留六经、八纲、方证等可实证的框架；如六经辨证虽源自阴阳，但被转化为症状传变的客观路径，与五行生克无直接关联。

- 弱化五行的本质是回归临床实证，避免用不可证伪的五行逻辑替代症状-方剂的对应关系，这与现代医学强调的客观化、可重复性思路相契合。