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“明明检测早已转阴,为什么我还是像没充上电的电池?”

这可能是过去两年里,诊室里最常听到的一句话。对于张阿姨(化名)来说,这种感觉尤为真切。52岁的她原本是广场舞领队,半年前“阳康”后,生活却掉进了泥潭:稍微走快点就气喘,晚上早早就躺下却总觉得睡不透,大脑像被雾气笼罩,连简单的买菜账单都算不清楚 。

像张阿姨这样的“长新冠”患者,在全球都不是少数。根据2024年9月的估算,约有18%的美国成年人经历过长新冠 。它不是简单的“心理作用”,而是一场涉及全身多个器官系统的“慢性战斗” 。

最近,来自加州大学圣地亚哥分校和美国疾控中心(CDC)等机构的研究团队,利用Fitbit智能穿戴设备,首次为我们揭开了这群“隐形病人”日常生活的真实图景 。

1. 穿戴设备:比主观感受更诚实的“监护人”

过去,医生诊断长新冠大多依赖患者的自述,但人的记忆和感受往往带有偏差。这次,研究人员给172名长新冠及慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者发放了Fitbit Charge 5,让他们戴了一整年 。

这就像在患者身边安装了一个24小时不停歇的“私人侦探”,记录下他们的步数、心率、心率变异性(HRV)以及睡眠状态 。

2. “活跃”的假象与真实的“疲惫”

研究中发现了一个令人惊讶的现象:长新冠患者可以被分为“活跃派”和“不活跃派”。

即使饱受疲劳、呼吸困难等症状折磨,竟然有一半的患者(MVPA活跃组)依然能达到世界卫生组织(WHO)建议的运动量——每周150分钟的中高强度活动 。

张阿姨就属于这一类。尽管她感到精疲力竭,但为了“康复”,她强迫自己去散步、做家务。然而,数据揭露了残酷的真相:相比那些运动量较少的人,像张阿姨这样勉强维持活跃的患者,其身体机能、疲劳程度和呼吸短促的症状,在基线评估时竟然与不运动的人同样糟糕 。

这意味着:对于长新冠患者来说,单纯的“多动”并不等于“康复”。

这项纵向追踪研究发现,长新冠的阴影在随后的3到6个月内依然挥之不去 。

研究数据显示,那些运动量不足的患者,在参与社会活动、履行社会角色(比如照顾家庭、参加聚会)的能力上持续下降 。同时,他们的睡眠症状强度竟然随着时间推移而增加 。

这揭示了一个恶性循环:因为身体疲劳,所以减少社交;因为减少社交,心理压力增大;而长新冠带来的神经系统调节失衡,又让睡眠变得异常破碎,导致第二天更加疲惫 。

4. 为什么你该关注你的“心率”和“睡眠”?

研究团队通过Fitbit监测到,长新冠患者在经历身体不适时,其自主神经系统的表现会发生微妙变化。虽然活跃组和非活跃组的静息心率差不多(大约每分钟70次),但在日常活动中,活跃组的最高心率显著更高,这反映了他们在应对同样强度的活动时,心脏可能承担了更大的压力 。

更有价值的发现是:个性化的“运动节奏”(Pacing)至关重要。研究人员特意为参与者提供了指导手册,教他们如何解读Fitbit数据来管理症状 。例如,当你发现心率变异性(HRV)显著降低,或者即使微量活动后步数大减,这可能就是身体在发出“红牌”信号。此时,盲目追求“每天一万步”不仅无益,反而可能触发“运动后不适”(PEM),让病情倒退 。

5. 请给身体一点时间

这篇发表在顶级数字医疗期刊上的文章提醒我们,长新冠的康复不是一场短跑,而是一次需要精准配速的马拉松 。

如果你或身边的家人也正处于这种“充不进电”的状态,请记住以下三点:

尊重数据,更要尊重感受: 穿戴设备是好帮手,但如果它告诉你步数达标,你却感到虚脱,请立刻停下来休息 。量力而行,避免“过度代偿”: 不要因为害怕体能下降就强行锻炼,长新冠患者的身体调节机制已经受损,传统的“运动疗法”必须因人而异 。 正如研究结论所言,长新冠的症状高度个性化且难以预测 。我们需要更多像Fitbit这样可以提供长期监测的工具,帮助医生和患者共同制定更科学、更温柔的康复计划 。

张阿姨在阅读了相关的健康指导后,不再执着于领舞,而是学会了根据心率反馈调整休息频率。现在,她虽然走得慢了,但那种“迷雾重重”的感觉,似乎正在一点点散去。

长新冠不是“懒惰”,它是身体在经历大灾变后的痛苦重建。请给它一点时间,给它一份耐心。

参考资料:Zhang TM, Sharp SP, Scott JD, Taren D, Samaniego JC, Unger ER, Bertolli J, Lin JS, Ramers CB, Godino JG. Characterization of Post-Viral Infection Behaviors Among Patients With Long COVID: Prospective, Observational, Longitudinal Cohort Analyses of Fitbit Data and Patient-Reported Outcomes. JMIR Form Res. 2025 Dec 31;9:e77644. doi: 10.2196/77644. PMID: 41474983.

温馨提示: 本文内容基于临床研究分享,具体的治疗方案务必由主治医生根据患者个体情况制定。