今天，就为大家全面梳理骨癌的核心信息，从定义、症状到治疗、支持，一文读懂。
什么是骨癌？
起源于骨骼本身的癌症被称为原发性骨癌，也属于肉瘤的一种，临床发病率极低。
全身任何骨骼都可能发生原发性骨癌，但最常见于骨盆（髋部）、肋骨以及四肢骨骼。
原发性骨癌最主要的类型包括：骨肉瘤、软骨肉瘤和尤因肉瘤。
骨癌的症状有哪些？
原发性骨癌的症状取决于肿瘤的类型、大小和发病部位，主要分为常见症状和少见症状两类。
骨痛或压痛
疼痛可能持续存在，也可能时有时无，且夜间通常会加重；
肿块或肿胀
肿瘤生长可能导致局部肿胀或触及坚硬肿块，肿块表面皮肤可能出现静脉曲张或发红等。
活动受限
若肿瘤靠近关节，可能导致关节活动困难，甚至出现跛行。
极度疲劳
即使经过充足睡眠也无法缓解；
骨折
这是骨癌罕见的症状。
其他症状
伴随无法解释的体重下降、乏力或发热。
出现以下情况，请及时就医检查！
1.骨骼出现疼痛或压痛，尤其是夜间加重时；
2.发现身体出现异常变化，如不明肿块、肿胀或无故体重下降；
3.骨骼或关节疼痛导致活动困难。
提示：出现这些症状不一定是骨癌，但及时就医排查至关重要——早期发现骨癌，治疗难度更低、效果更好。
就医流程
及时就诊专科科室
骨癌的检查与诊断
若医生怀疑骨癌，会安排患者前往骨肿瘤专科进行以下检查，明确诊断。
影像学扫描
如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）；
骨活检
外科医生取出少量骨组织样本，送往实验室检测是否存在癌细胞；
骨髓活检
骨髓是骨骼内的海绵状组织，医生会用细针抽取少量骨髓细胞（通常取自髋部），检查是否存在癌细胞。
这些事要知道
医生会告知患者预计的取报告时间，检查结果会反馈至就诊科室或电子病历系统。
通常骨髓活检结果需要约2周时间，但有时可能更长。
如果等待时间超出预期，不必过度焦虑——这并不代表结果异常。
若感到担忧，可通过医院官方渠道（如服务台、线上问诊平台）询问进度。
拿到结果后，医生会为患者解读结果含义及后续方案。
建议携带一位亲友陪同就诊，获得情感支持。
确诊骨癌后
需要了解这些
得知确诊消息时，患者可能会感到不知所措，也会对后续充满焦虑——这都是正常的。
再次建议就诊时携带亲友陪同，获得陪伴与支持。
确诊后，会有一组专科医疗团队全程为患者服务，包括诊断、治疗及康复阶段。
团队中会有一位临床专科护士，作为患者治疗期间及治疗后的主要联络人，有任何问题都可以向TA咨询。
骨癌的治疗方案
原发性骨癌大多可治，具体治疗方案需根据以下因素制定：
原发性骨癌的主要治疗方式为手术和化疗，部分类型还会用到放疗或靶向药物。
医疗团队会患者详细说明每种治疗的效果、副作用，共同制定最适合的治疗方案，并告知癌症复发的可能性及复发后的治疗对策。
治疗期间及治疗后，患者需要定期复查。
根据癌症分期，可能需要进行相关检查和扫描。
提示：继发性骨癌的治疗方式与原发性骨癌不同，需由肿瘤专科医生根据原发病灶、转移情况制定个性化方案。
手术是原发性骨癌的主要治疗手段之一，具体手术方式取决于癌症大小、肿瘤位置、是否扩散及化疗效果（若已接受化疗）等因素。
保肢手术（肿瘤切除联合骨重建）
切除受影响的骨骼，用金属植入物或取自身体其他部位的骨骼替代；
截肢术
若肿瘤已扩散至周围组织，可能需要切除受影响的肢体；
转移灶切除术
切除扩散到身体其他部位的癌细胞。
术后需要进行物理治疗，帮助恢复活动能力，同时需要定期随访复查，监测恢复情况并处理可能出现的问题。
具体手术细节可咨询就诊医院的骨肿瘤外科医生。
化疗通过药物杀死癌细胞，对部分骨癌类型疗效显著，尤其是尤因肉瘤。
化疗的主要目的
术前缩小肿瘤，降低手术切除难度；
术后辅助治疗，降低癌症复发风险；
对于无法通过手术完全切除的尤因肉瘤，可能需要联合放疗进行化疗；
若癌症无法治愈，可通过化疗延缓肿瘤生长，控制症状。
具体化疗方案需由肿瘤科医生根据病情制定，相关副作用管理、疗效评估等问题可详细咨询主治医生。
放疗利用高能射线杀死癌细胞，并非所有骨癌都需要放疗，但以下情况可能会采用：
患有尤因肉瘤；
患有骨肉瘤或软骨肉瘤，但无法进行手术；
术后辅助放疗，降低癌症复发风险。
放疗的具体方式取决于骨癌的类型和分期，常用的放疗技术包括三维适形放疗、调强放疗等，具体方案需由放疗科医生评估制定。
靶向药物旨在抑制癌症生长，是否采用需根据以下因素判断：
骨癌的类型；
癌症的大小和扩散范围（分期）；
既往接受过的癌症治疗；
患者的整体健康状况。
靶向药物可单独使用，也可与化疗联合使用。
国内目前有多种针对骨癌的靶向药物获批临床应用，具体是否适用需由医生根据基因检测结果等评估。
若癌症无法治愈
该如何应对？
若确诊为晚期骨癌，治疗难度可能极大，甚至无法治愈。
此时治疗的核心目标会转变为：控制肿瘤进展、缓解症状、延长生存期并提升生活质量。
得知癌症无法治愈的消息无疑是沉重的，国内医院通常会设立姑息治疗科或疼痛科，联合肿瘤专科为患者提供支持。
该团队由专业医生和护士组成，会协作管理症状，让患者更舒适。
临床专科护士或姑息治疗团队还会为患者和亲友提供必要的支持，帮助患者们应对这一阶段的挑战。
面对骨癌，无论是预防、筛查还是治疗，科学认知都是关键。
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