前言
在康复医学科，我们每天都会接触到许多颅脑损伤的患者。无论是因外伤、卒中还是其他原因所致，大脑的损伤都可能给患者的生活带来长期甚至永久性的影响。在康复治疗的漫长道路上，除了功能恢复，患者和家属最关心的问题之一往往是：“这个伤，到底能评几级伤残？”
这不仅关系到工伤理赔、交通事故赔偿等法律权益，也为后续的康复规划、社会支持提供了重要依据。今天，我们带大家系统解读我国目前通行的《人体损伤致残程度分级》（以下简称《分级》）中关于颅脑损伤的核心标准。
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颅脑损伤伤残鉴定标准
《分级》将伤残等级划分为一级至十级，一级为最重，十级为最轻。颅脑损伤的评定主要围绕神经系统功能障碍的程度展开，具体体现在以下几个方面：
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颅脑损伤伤残鉴定流程
1. 确定鉴定时机
根据规定，鉴定应在损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行。对于颅脑损伤，这通常意味着急性期治疗结束，患者进入稳定的恢复期或后遗症期。过早鉴定无法真实反映患者遗留的永久性功能障碍程度。一般为伤后3~6个月。对于精神障碍或智力缺损的鉴定，通常需要待病情稳定后进行，一般在伤后6个月以上。
2. 准备鉴定材料
①完整病历资料，包括诊断证明、手术记录、出院小结等。
②影像学检查报告（如CT、MRI等），需医院盖章。
③身份证明及事故证明（如交通事故认定书、工伤认定书等）。
④若涉及精神障碍，需提供亲朋好友的证人证言（非亲属更佳），并填写司法精神病鉴定调查表。
3. 选择鉴定机构
①刑事案件中的伤情鉴定：需由司法机关指定或认可的司法鉴定机构负责。
②民事纠纷、保险理赔等场景下的伤残鉴定：当事人可自主选择具有伤残鉴定资质的司法鉴定机构。
4. 提交申请并配合检查
①填写鉴定申请表，说明受伤经过和鉴定事项。
②鉴定机构安排专业人员进行身体检查，包括神经系统检查、认知功能测试、肌力评估等，可能还需复查影像学检查。
5. 评定伤残等级
鉴定人员依据《人体损伤致残程度分级》等标准，综合病历资料、检查结果及日常生活能力受限程度，确定伤残等级（一级至十级，一级最重）。
6. 出具鉴定报告
鉴定机构出具正式报告，明确伤残等级及评定依据，作为赔偿、康复等事宜的法律依据。
7. 注意事项
①鉴定前需确保病情稳定，避免过早或过晚鉴定影响结果。
②提供材料应真实、完整，配合鉴定人员检查。
③若对鉴定结果有异议，可在规定时间内申请重新鉴定。建议在鉴定前咨询专业律师或鉴定机构，确保流程合规。
来源：康复那些事
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