嗓子哑、喉咙疼
大家第一反应都是上火了
但最近38岁的丁哥（化名）
治“咽喉炎”两个月都不见好
真正的元凶竟是肺癌中晚期……
嗓子哑到说不出话？别再怪“上火”了
两个月前，爱抽烟的丁哥突然成了“哑嗓子”，他先把锅甩给“业务压力大”“跟客户说话太多”，又忙不迭地想办法——早上胖大海，中午泡枸杞，晚上菊花茶，连奶茶都换成了无糖清咽款。
（图片由豆包AI生成）
他喝了半个月，嗓子还是哑得发紧。他跑去家附近的医院，医生做喉镜发现一侧声带动得没那么利索，“像没睡醒”，于是开了消炎药让他回家接着养。
又熬了1个多月，叠加流感的“双重Buff”暴击，丁哥连跟老婆说话都要靠手机打字。他还时不时低烧、胸闷，整个人虚弱下来——这才硬被家人拽到浙江大学医学院附属第一医院。
“医生，我这嗓子哑了好一阵，耳鼻喉科也看了，药也吃了，怎么一点都没有好转？”丁哥满心疑惑。接诊的普胸外科医生了解病史后，建议丁哥去做个肺部CT。
结果一出来，让丁哥直接懵了：左下肺有个直径2.1cm的实性结节，同时左侧第四组淋巴结肿得像小核桃，刚好压到了控制声带的“喉返神经”——这才是他嗓子一直哑的真正原因。
至此，真相终于浮出水面：嗓子哑只是表面现象，真正的病根是左下肺癌伴淋巴结转移！
他压根没想到，几个月一直和 “上火”“咽炎” 死磕，真正的“敌人”却在肺里！
丁哥被确诊为“3期肺鳞癌”，在详细分析研判丁哥的病情后，医生迅速制定了系统性诊疗方案，目前他仍在治疗之中。
肺癌超会装“普通病”，这些套路别中招
其实，肺癌真的很会“伪装”，临床上绝大多数人并不会一开始就出现咳嗽带血、胸口疼等症状，所以，必须高度警惕下列蛛丝马迹——
说话声音嘶哑
不是上火，也非咽炎，可能是肿瘤压到了喉返神经（尤其是左侧），这条神经控制着声带的运动，受损后会导致声带麻痹。
吞咽东西费劲
别怪“食道炎”，可能是肿瘤挤到了食管，所以吃食物的时候总感觉咽不顺畅。
脸肿脖子胀、上肢胖胖的（上腔静脉综合征）
可能是肿瘤压迫了胸腔内最大的静脉——上腔静脉，导致头颈部和上肢的血液回流心脏受阻，还会让人头晕。
肩背持续钝痛
可能是肺癌细胞侵犯胸膜、压迫周围神经，或是癌细胞转移至肋骨、脊柱等骨骼，破坏骨质，进而诱发肩背部疼痛。
霍纳综合征
表现为一侧眼皮耷拉、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧脸还不出汗，像“半张脸没知觉”，常被误以为是 “没睡好”。其实可能是肺尖的肿瘤侵犯了交感神经。
此外，有些则是身体莫名消瘦、食欲减退、浑身没劲儿总是累，这些症状都要提高警惕！持续2周以上，赶紧去医院，别等小毛病拖成大问题！
这些高危人群要及时筛查
低剂量螺旋CT筛查可降低高危人群20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。对于高危人群，医生建议定期进行低剂量CT筛查，以便早期发现肺癌。
肺癌高危人群包括
● 吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年。吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。
● 被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20 年。
● 患有慢阻肺。
● 有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。
● 有一级亲属确诊肺癌。一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹。
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来源：福建卫生报综合浙大一院
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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