体检查出胆结石，很多人只关注胆绞痛、胆囊炎，却忽略了它对肝脏的伤害。临床中，不少胆结石患者会被医生反复要求查肝功能，这是因为胆囊与肝脏紧密相连，胆结石若控制不佳，会直接或间接损伤肝功能，甚至引发严重肝脏并发症。
今天，中国医师协会内镜保胆培训基地副主任、四川结石病医院肝胆外科陈红春主任，就为大家详细解读胆结石与肝功能受损的关联。
胆囊与肝脏：密不可分的消化搭档
要理解胆结石对肝脏的影响，首先要明确两者的生理关联。肝脏是人体最大的消化腺，核心功能之一是分泌胆汁——每天约分泌800-1000毫升胆汁，负责帮助脂肪消化、代谢胆固醇及解毒。而胆囊的作用，是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁，待进食后按需释放，确保消化过程高效顺畅。
简单来说，肝脏是“胆汁生产者”，胆囊是“胆汁储存调配站”，两者通过胆管系统相互连通，形成完整的胆汁循环体系。一旦胆结石堵塞胆管、引发炎症，就会打破这个循环，反向影响肝脏功能。
胆结石损伤肝功能的3大核心路径
陈红春主任指出，胆结石并非直接侵蚀肝脏，而是通过以下三种方式间接损伤肝细胞：
1、胆管梗阻，胆汁淤积“憋坏”肝脏
胆结石脱落堵塞胆总管，肝脏分泌的胆汁无法排入肠道，淤积在肝内胆管。胆汁中的胆盐、胆红素具有毒性，会刺激肝细胞水肿、坏死，导致胆红素、转氨酶升高，引发黄疸。若梗阻持续，还可能发展为胆汁性肝硬化，造成不可逆损伤。
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急性胆囊炎若未及时控制，炎症会扩散至肝脏表面，引发肝脓肿、肝实质炎症，破坏肝细胞结构，导致肝功能指标异常，患者会出现发热、右上腹剧痛等症状。
3、感染上行，细菌损伤肝细胞
胆管梗阻和胆囊炎发作时，肠道细菌可能上行侵入肝脏，引发化脓性胆管炎。细菌释放的毒素会直接损伤肝细胞，导致肝功能急剧恶化，属于临床急症，需紧急处理。
科学应对：护胆同时守护肝功能
陈红春主任强调，胆结石引发的肝功能损伤，核心在于及时解除梗阻、控制炎症，给出以下建议：
- 定期复查，及时干预：胆结石患者无论有无症状，都需规范治疗。长期拖延不仅会增加胆囊萎缩、癌变风险，还可能引发胆管梗阻，损伤肝功能。
- 优先保胆，减少肝脏负担：胆囊功能良好、无严重炎症的患者，优先选择保胆取石术，维持胆汁循环稳定；若胆囊已丧失功能，需遵医嘱切除，避免炎症反复牵连肝脏。
- 术后养护，助力肝功能恢复：术后低脂低盐饮食，戒烟戒酒，遵医嘱服用药物，定期复查肝功能，降低肝脏代谢负担。
四川结石病医院专家提醒：胆结石不是单纯的胆囊问题，忽视治疗会牵连肝脏健康。对待胆结石，切勿因无症状而拖延，及时规范治疗，才能同时筑牢胆囊与肝脏的健康防线。
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