近日,连绵的阴雨使得湿冷持续,医院门诊因关节痛及心脑血管疾病就诊的患者明显增加。专家提醒,有相关病史的中老年群体应注意保暖,按时监控血压、血糖等指标,有症状应及时就医。
上海市光华中西医结合医院诊室内,58岁的陈女士正向风湿病科副主任医师张凤讲述着这几天的症状。
“这几天降温,没注意保暖,关节就出现了持续疼痛且不缓解。手指关节肿胀,早上手指僵硬,一碰冷水,症状就更加严重,甚至夜间翻身时关节的疼痛都十分明显,严重影响了睡眠。”陈女士一边说,一边伸出肿胀的手指让张凤看。
经过查体和相关检查后,张凤给出诊断:类风湿关节炎急性加重期。根据陈女士的症状,张凤为她调整了药物,同时给予局部红外线照射等物理治疗。
同时,张凤也向陈女士进行了健康宣教→
· 保暖防潮
穿戴保暖衣物(重点保护手腕、膝盖、脚踝等关节),避免长时间处于潮湿环境(如地下室、空调房),被褥定期晾晒。
· 饮食调理
增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)和钙的摄入,避免生冷食物(如冰饮、凉菜),可适量食用生姜、羊肉等温热食物。
· 适度运动
选择室内低强度运动(如瑜伽、太极、关节拉伸),避免晨练时受凉,运动后及时更换汗湿衣物。
· 规范用药
不可自行停药或减药,出现关节肿痛加重、晨僵延长时及时就医,监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。
除了风湿类疾病,心脑血管疾病的门诊量近期也处在高位,65岁的沈先生就是其中之一。
两天前,沈先生早上起床后突然出现了左侧肢体无力伴言语不清的症状,在家人的陪伴下来到天山中医医院就诊,为他问诊的是医院内科主任赵玉红。
家属告诉赵玉红,近一周的时间里,由于天气寒冷,沈先生几乎很少出门活动,且饮食偏油腻,在家中自测血压一直偏高。
查体发现,沈先生肢体肌力较差,颈动脉超声提示右侧颈内动脉斑块形成,头颅CT诊断为急性脑梗死,予以中西医结合加康复治疗。
赵玉红提醒,像沈先生这样有多年高血压史的患者,如果日常大意,对病情管理不到位,在寒冷季节突发心脑血管疾病的概率很高,因此建议→
严格控压/控糖/控脂
高血压患者每日监测血压(早晚各1次),避免血压波动(寒冷刺激易导致血管收缩,血压骤升);糖尿病患者控制空腹血糖<7.0mmol/l,餐后2小时<10.0mmol/l;血脂异常者定期复查血脂(LDL-C目标值<1.8mmol/l)。
饮食与饮水
低盐饮食(每日盐<5克),减少动物内脏、油炸食品摄入,增加蔬菜(每日500克)、水果(如苹果、香蕉)和粗粮(燕麦、玉米);冬季每日饮水1500~2000毫升,避免血液黏稠度增加。
避免骤冷刺激
外出时戴帽子、围巾,避免从温暖室内突然进入寒冷环境(如开门时先适应温度);洗澡水温以38~40℃为宜,时间不超过20分钟。
规律作息与运动
保证7~8小时睡眠,避免熬夜;天气寒冷时可选择室内快走(每日30分钟),避免清晨低温时段外出(易诱发血压波动)。
警惕预警症状
如出现单侧肢体无力、言语不清(中风),或胸闷、胸痛(持续15分钟以上,伴出汗),立即拨打120,切勿自行服药或等待“缓解”。
此外,最好保持室温在18~22℃,随身携带急救药物(如硝酸甘油、降压药),保持心情愉悦,避免情绪激动。
图片来源于网络
撰稿:赵 立
编辑:陈 莎
责编:王 博
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