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来源:MDT影像百科

肩关节MRI(磁共振成像)经典解剖结构从横断面、冠状面和矢状面三个方向进行详细介绍,并结合解剖部位记忆规律进行总结。

一、肩关节MRI经典解剖结构 1. 横断面(轴位)

在横断面上,肩关节的主要结构包括:

  • 肩锁关节:连接肩胛骨肩峰与锁骨的关节,是上肢与躯干连接的重要关节。

  • 锁骨:横置于胸廓前上方,全长于皮下均可摸到,是重要的骨性标志。

  • 肩峰:肩胛骨的外侧端,形成肩部的最高点,与锁骨远端构成肩锁关节。

  • 肱骨头:肱骨的上端,与肩胛骨的关节盂形成盂肱关节,是肩关节的主要组成部分。

  • 关节盂:肩胛骨上的浅窝,与肱骨头构成球窝关节,其边缘有盂唇加深,增加关节的稳固性。

  • 肩袖:由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,包绕肱骨头,对肩关节的稳定性至关重要。

  • 肌肉:包括三角肌、斜方肌、前锯肌等,负责肩关节的运动和稳定。

  • 血管和神经:如腋动脉、腋静脉、肩胛上动脉、肩胛上神经等,为肩关节提供血液供应和神经支配。

2. 冠状面

在冠状面上,肩关节的主要结构有:

  • 盂肱关节:由肱骨头和关节盂构成的球窝关节,是肩关节活动的主要部位。

  • 肩袖肌腱:在冠状面上清晰可见,呈低信号影,附着于肱骨大结节。

  • 喙突:肩胛骨上的突起,与喙肱韧带相连,对肩关节的稳定性有重要作用。

  • 喙肱韧带:连接喙突和肱骨头的韧带,增强肩关节的稳定性。

  • 肋骨:与肩关节相邻,形成胸廓的一部分。

3. 矢状面

在矢状面上,肩关节的主要结构包括:

  • 肩胛骨:扁平的三角形骨,位于胸廓的后上方,是肩关节的重要组成部分。

  • 冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌:这些肌肉的肌腱在矢状面上清晰可见,形成肩袖。

  • 盂肱韧带:包括盂肱上韧带、盂肱中韧带和盂肱下韧带,是肩关节前方的重要静力性稳定结构。

二、肩关节周围的滑囊

肩关节周围的滑囊解剖图:

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肩关节周围的滑囊:
(1)肩峰下 - 三角肌下滑囊,
(2)肩胛下肌上隐窝(滑囊),
(3)喙突下滑囊,
(4)喙锁滑囊,
(5)肩峰上滑囊,
(6)肩峰下 - 三角肌下滑囊内侧延伸。

肩关节周围有多个滑囊,主要包括以下几个:

  1. 肩峰下-三角肌下滑囊

  • 位置:位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大结节的上方。

  • 功能:有助于减少肩关节内肌肉、关节和韧带之间的摩擦。

  • 特点:是全身最大的滑囊之一,儿童时肩峰下滑囊和三角肌下滑囊分开,成人时常互相交通,可视为一整体。

肩胛下肌上隐窝(滑囊)

  • 位置:位于肩胛骨和肩胛下肌之间,位于肩胛下肌腱上方,有时位于肩胛下肌腱之前。

  • 功能:减少肩胛下肌与其他结构之间的摩擦。

  • SS:superior subscapularis :肩胛下肌上隐窝(*);

  • SC:subcoracoid bursa:喙突下滑囊

喙突下滑囊

  • 位置:位于盂肱关节囊和喙突之间,下方是肩胛下肌腱,上方是喙突以及二头肌短头和喙肱肌的联合肌腱之间。

  • 功能:在肩关节剧烈运动时,减少来自肱骨头和喙突两方面的压力。

喙锁滑囊

  • 位置:位于喙突和锁骨之间。

  • 功能:减少喙突和锁骨之间的摩擦。

  • subacromial/subdeltoid (SbA/SD):肩峰下/三角肌下滑囊(SbA/SD),

  • subscapularis (SS):肩胛下肌上隐窝

  • subcoracoid (SC):喙突下滑囊

  • coracoclavicular (CC): 喙锁滑囊

  • supra-acromial (SpA): 肩峰上滑囊

肩峰上滑囊

  • 位置:位于肩峰的上方。

  • 功能:提供额外的润滑和缓冲。

肩峰下-三角肌下滑囊内侧延伸

  • 位置:肩峰下-三角肌下滑囊向内侧的延伸部分。

  • 功能:进一步减少肩关节内侧的摩擦。

  • 红箭:肩峰下 - 三角肌下滑囊内侧延伸

  • 三角箭头△:冈上肌肌腱撕裂

  • 白箭:肩峰下 - 三角肌下滑囊

肩关节MR解剖横轴位、冠状位、矢状位

肩关节解剖横轴位

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肩关节解剖冠状位

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肩关节解剖矢状位

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