“夜里一躺下，右耳就像有人在敲鼓，一下一下，和心跳完全同步。”
这样的声音，纠缠了她整整四年。
2026年1月2日，元旦假期第二天，北京同仁医院耳鼻喉科主任医师梁凤和教授在郑州民生耳鼻喉医院，为两名因乙状窦表面骨质缺损导致搏动性耳鸣的女性患者成功实施“乳突开放填塞术+乙状窦修复术”。这段几乎将人逼到崩溃边缘的“心跳声”，终于被按下了静音键。
在众多耳鸣类型中，血管结构异常所致的搏动性耳鸣，是少数在明确病因后，有机会通过手术获得明显改善的类型之一。但由于病因隐蔽、识别难度高，不少患者长期辗转治疗，却始终难以找到有效解法。
01
四年“心跳声”，几乎拖垮生活
40多岁的张晓君(化名)来自新乡长垣。四年前，她开始出现右耳耳鸣。不同于普通耳鸣，那是一种与心跳完全同步的搏动声——安静时更清晰，夜晚尤为折磨。
起初，她并未太在意。但随着耳鸣昼夜不停，逐渐影响到睡眠和日常生活，她开始意识到问题的严重性。随后几年，她辗转多家医院，接受过药物治疗、理疗，甚至心理干预，但症状始终反复存在。
“睡不好觉，注意力完全没法集中，感觉像是一直被困在心跳声里。”她回忆，长期的声音干扰让情绪逐渐失衡，焦虑、压抑接踵而来，“真的有点扛不住了”。
02
追根溯源：问题出在“隔音层”上
2025年8月，在郑州民生耳鼻喉医院，张晓君接受了梁凤和教授的会诊。通过详细的病史询问，结合高分辨率颞骨CT影像分析，病因逐渐清晰。
乙状窦，是位于耳朵后方头骨内的一条重要静脉血管，负责将大脑的血液回流至心脏。
正常情况下，乙状窦和耳朵之间有一层厚实的乳突骨，就像一堵“隔音墙”，即使血管里有血液流动，我们也不会听到任何声音。但是，当发生乙状窦憩室(简单来说，就是血管壁局部像吹气球一样鼓起一个小包)时，血液流经这个异常的结构就会产生漩涡和湍流，发出比平时更响的“哗哗”声，就像水管某个地方堵塞时发出的异响一样。更重要的是，如果这个血管鼓包正好紧贴着头骨，或者天生存在骨板缺损/变薄(相当于“隔音墙”上出现了裂缝)，这种异常的血管杂音就会直接传导到内耳。
影像检查显示，张晓君右侧乙状窦表面存在明确骨质缺损，病因清楚。鉴于其既往保守治疗效果有限，且耳鸣已严重影响生活质量，梁凤和教授建议，可考虑手术干预。
03
一次会诊，三年困扰终得解
三年前，38岁的李果(化名)在无明显诱因的情况下出现左耳搏动性耳鸣，节律与心跳一致，呈持续性。多年来症状反复，却始终未能找到明确原因。
元旦会诊当天，梁凤和教授结合影像资料和临床表现综合判断，其耳鸣同样源于左侧乙状窦表面骨质缺损。解剖异常清晰，病因明确，符合手术干预指征，最终决定同期实施手术治疗。
04
显微视野下的“精准修复”
与常见耳鸣不同，乙状窦表面骨质缺损相关的搏动性耳鸣，对手术精准度要求极高。治疗的核心，并不在于“处理血管”，而在于重建血管与内耳之间的“隔音屏障”。
为确保安全与疗效，术前，梁凤和教授与郑州民生耳鼻喉医院王龙海主任带领的耳科团队，多次研讨两名患者的影像资料，结合各自解剖特点，制定个体化手术方案。
在清晰放大的手术视野下，医生精准定位乙状窦表面骨质缺损区域，取患者自身的一块颞肌组织作为“缓冲垫”，平整覆盖于异常搏动的静脉窦表面，通过自体组织填塞修复，减轻血流对周围结构的冲击，从而阻断搏动性噪声的传导，同时最大限度保护周围神经及听觉结构。
手术过程顺利。术后第二天，两名患者均可平稳入睡，困扰多年的搏动性耳鸣消失。复查听力稳定，影像显示修复区域形态良好。
“这么多年，这是我第一次在安静中入睡。”术后病房里，患者流下了激动的泪水。
05
在家门口，找到“难治耳鸣”的解法
让患者在家门口享受到高水平诊疗，是郑州民生耳鼻喉医院推进“北京名医工作室”建设的初衷。目前，医院已与来自北京协和医院、北京301医院、北京同仁医院等多家三甲医院的专家建立常态化合作，通过专家坐诊、会诊及手术指导等形式，持续引入优质医疗资源。
结合四十余年临床经验，梁凤和教授表示，耳鸣治疗的关键在于明确病因、科学分型。对于符合手术指征的耳鸣类型，手术往往是改善症状的重要手段；而对不具备手术条件的患者，则可通过规范的中西医结合保守治疗进行干预。在规范评估和积极治疗后，部分重度耳鸣患者的生活质量可获得明显改善。
此次血管搏动性耳鸣手术的成功实施，为同类疾病的规范评估与治疗提供了更具参考价值的临床路径。未来，郑州民生耳鼻喉医院将继续深化与国家知名专家团队的合作，完善复杂耳病诊疗体系，让“重获宁静”的故事，在更多患者身上成为现实。
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