“手麻不麻？”“肩膀还疼吗？”……手术台上，36岁的曾先生（化名）意识清晰，像聊天一样回答着医生的问题。近日，重庆医科大学附属第二医院脊柱外科团队成功开展了一台特殊的颈椎手术，曾先生在静脉镇静麻醉下保持清醒，全程配合医生完成内镜微创治疗，术后肢体麻木、胸部束缚感等症状显著缓解，快速回归了正常生活。

据悉，曾先生已被颈椎病困扰整整一年，双上肢麻木、走路有踩棉花感，确诊为脊髓型颈椎病，需要手术治疗。然而，他对传统全麻手术心存顾虑，既害怕插尿管的不适，也担心麻醉苏醒过程。

了解到患者的真实担忧后，晏铮剑副主任团队没有简单沿用常规方案，而是经过充分沟通，最终确定了“静脉麻醉+内镜下颈椎间盘切除术”的个性化方案。

不过，第一次进入手术室时，由于紧张，曾先生在俯卧位下出现心慌气促，手术被迫暂停。团队没有急于再次手术，而是与他细致沟通，解释手术过程、可能的感觉变化以及术中如何配合。

消除了心理负担后，手术于次日顺利开展。过程中，医生通过颈部一个微小切口置入内镜，在高清视野下精准移除压迫神经的椎间盘组织。医生通过询问“手麻不麻”“肩膀感觉如何”，实现了对神经功能的动态监测，确保操作安全精准。

“整个过程就像做了一场梦，还能和医生对话，没有插尿管，也没有全麻后苏醒的难受，恢复特别快。”曾先生始终处于镇静而清醒的状态，能够实时反馈身体感受。术后CT显示，脊髓压迫成功解除。

据专家介绍，这种“清醒手术”模式避免气管插管和全身麻醉的相关风险与不适，结合内镜微创技术，具有创伤小、出血少、恢复快的优势，比较适合心理状态稳定、能够配合体位的患者。（资讯）

（文/秦超凡 向秋月）