在骨科医疗领域，每一次技术革新都为患者带来新的希望。老人髋部骨折术后第二天就能下地站立行走，这是现代骨科微创技术带来的实实在在的改变。
1月3日，一场意外摔伤，让70岁的刘阿婆陷入了行走不便的困境。摔伤后刘阿婆左髋疼痛，在当地医院紧急拍X光片显示左侧股骨颈骨折。对于老人而言，股骨颈骨折又被称作“人生最后一次骨折”，不仅意味着需要长期卧床的痛苦，更潜藏着肺部感染等多种并发症的风险。
在与家人共同商量后，刘阿婆决定来到常德市第一中医医院接受手术治疗。
由于刘阿婆本身患有慢性支气管炎和肺气肿，完善入院检查并请相关科室会诊协助诊疗后，排除了手术禁忌，在骨伤七科（关节病区）主任陈竹明的指导下，主刀的李岗副主任决定采用仰卧位直接前侧入路（DAA）。术中沿肌肉间隙进入，逐层分离、显露，适当松解、扩髓，安放合适假体。结合中医特色康复指导，患者术后第二天即可倚靠助行器下床活动，恢复迅速。这例手术的成功，展示了DAA技术在老年髋部骨折治疗中的显著优势。
术后第二天患者即可倚靠助行器下床活动
传统的人工髋关节置换术通常采用后外侧入路，而直接前侧入路是近年来新兴的一种手术方式，自2025年起，常德市第一中医医院骨伤科关节病区团队已成功开展多例。对于合并内科疾病的老年患者，DAA手术是一个理想的选择，它从髋关节前方进入，利用了肌肉之间的自然间隙，不切断任何主要的肌肉和肌腱，具有损伤小、脱位风险低、髋关节稳定性更佳、功能恢复好、手术适应症广泛等优点。患者术后疼痛轻、恢复快，无需担心关节后方脱位，可做屈腿、盘腿、跷二郎腿等动作。这种“肌肉间隙入路”的理念，真正实现了对患者生理结构的最大化保护。
目前，DAA髋关节置换术还存在学习曲线较长、对术者技术要求高、初期手术时间较长等挑战。常德市第一中医医院骨伤科关节病区团队凭借国家级中医重点专科的深厚积淀、60余年中西医结合骨伤经验，以及勇于学习国际前沿技术的开拓精神，已成功突破技术壁垒，将DAA从“高难度”转变为“常规化”开展，不仅彰显了科室卓越的专业实力，更标志该院在髋关节疾病治疗领域迈上新台阶。
来源：指尖新闻
作者：孙润军
编辑：张霖
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