近日，日照市中医医院髋膝骨科收到了一份温馨有爱又才华横溢的特殊礼物——一面锦旗，上面巧妙藏头管床医师名字诗文：“张弛有度骨伤康，凯旋归家策马扬，三生有幸遇见君，医者仁心杏林春。”这面锦旗由突遭粗隆间骨折病痛折磨又迅速康复的19床患者宋大娘家属赠送，以表达他们对髋膝骨科医护团队的深切感激之情。
突发骨折，八旬老人命悬一线
故事发生在蛇年腊月二十八，这本是阖家团圆、喜迎新春的美好时刻，然而，年近八十岁的宋大娘却在家中突遭髋部剧烈疼痛侵袭，无法活动，家人心急如焚，紧急将老人送往日照市中医医院就诊。张凯三副主任医师迅速接诊，为老人进行了系统查体并完善了拍片检查，检查结果令人揪心——老人右股骨粗隆间病理性粉碎性骨折。
粗隆间骨折，这一被称为“人生最后一次骨折”的伤病，对于高龄老人而言，无疑是沉重的打击。若不能得到及时有效、科学规范的治疗，老人将面临长期卧床的困境，生活质量无法保证，整个家庭也将因此陷入无尽的忙碌与担忧之中。许多患者会在病痛的长期折磨下，逐渐丧失生活的信心与质量，家庭负担沉重不堪。
宋大娘的儿女极为孝顺，他们不忍心看着母亲承受如此巨大的痛苦，一心盼望着母亲能够重新站起来，享受高质量的晚年生活。在了解到日照市中医院髋膝骨科在髋膝关节诊疗领域处于全市领先地位后，他们更加坚定了在此为母亲进行住院手术治疗的信心。
然而，当张凯三副主任医师为老人详细查体并仔细询问既往病史后，发现整个手术治疗计划既复杂又充满挑战。原来，宋大娘不仅年事已高，还伴有心房颤动、风湿性心脏病、高血压3级（高危）、脑梗死后遗症、脑动脉粥样硬化、大脑中动脉狭窄、肺炎、支气管炎等一系列高危复杂的基础病。每一个基础病都如同横亘在手术道路上的一座大山，亟须一一攻克，才能确保老人手术的安全进行。
MDT联动，多学科协作共克难关
承载着患者家属的殷切期望，在柏明晓主任的带领下，张凯三副主任医师及科室全体医护人员高度重视老人的病情，齐心协力为老人制定最佳的治疗方案。从老人入院一开始，科室便组织医护人员进行了深入的讨论，制定了详细的手术及围术期护理方案。他们还请来了杨彬主任指导治疗方案中的各个细节，同时根据化验检查结果，综合评估老人的身体状态。
经过反复权衡与讨论，最终决定为老人采用微创DAA入路（髋关节置换直接前方入路）进行人工股骨头置换的治疗方案。这种入路方式具有不切断任何肌肉、创伤小、恢复快、脱位率低等显著优点，对于高龄老人而言，无疑是最佳的选择。科室医护人员与患者家属进行了多次积极深入的沟通，详细交代了手术方案和围术期的各项注意事项，确保家属对治疗过程有充分的了解与准备。
考虑到宋大娘围术期心、肺、脑、血管等高风险因素，张凯三副主任医师周密考虑了每一个治疗细节和手术治疗方案中的重点难点所在。他汇报了柏明晓主任和医务部，申请启动MDT联动会诊机制，组织邀请了麻醉科、心内科、呼吸科、脑病科、血管外科等各相关科室进行多学科会诊。在会诊过程中，各学科专家深入讨论了老人的病情及围术期可能存在的风险，对各个细节问题进行了深入的探索，并积极献言献策。他们反复确认各项术前准备工作和针对可能存在问题的预备方案，确保万无一失。
经过一系列精心的准备，排除了手术禁忌，宋大娘的手术治疗终于安排在马年正月初三上午如期顺利进行。在手术室麻醉团队及护理人员的默契配合下，柏明晓主任、张凯三副主任医师带领手术团队采用侧卧位DAA入路成功为老人进行了右股骨粗隆间粉碎性骨折的人工股骨头置换手术。手术过程进行得非常顺利，从刀口切皮到关节假体安装完成主体操作仅仅约15分钟便顺利完成。术中出血非常少，刀口内未放置引流，手术效果非常满意。术后，患者安返普通病房，家属悬着的心终于放了下来。
中西融合，快速康复助力健康
老人的手术得以顺利完成，离不开手术医生的精湛医术和手术团队的默契配合。手术室麻醉医护人员与手术医师的精诚合作也是手术成功完成的另一关键因素。在手术过程中，大家精诚团结，密切合作，各司其职，全力以赴，共同保证了手术井然有序、安全顺利地进行，为手术的最终成功提供了可靠的保障。
术后六小时，老人原本疼痛难忍的髋关节便可以在床上自如活动了，这一变化让家属惊喜不已。术后第三天，在管床医师张凯三副主任医师和家人的协助指导下，宋大娘已经可以离床下地扶助行器慢慢行走了。看到老人术后恢复得如此之快如此之好，老人的子女均直呼没有想到，直夸手术成功，直言这简直就是生命的奇迹。他们纷纷感谢医生的精湛医术，让母亲重新开始了全新的人生。
髋膝骨科医护人员在整个围术期对老人进行了专业有爱的关怀和护理。柏明晓主任指导完成了整个手术方案的严谨设计和严格执行，确保每一个环节都精益求精。管床医生张凯三副主任医师从老人入院开始就全力“专职”陪查，采集病史，落实每一项化验检查结果，组织联系多学科会诊，执行各项会诊医嘱，并与患者家属沟通解释治疗方案中的每一个细节。他每一项都亲力亲为，用自己的专业知识和严谨的职业素养保证了术前准备的完善和有序进行。术后，他又亲自指导、协助患者进行术后康复功能锻炼等一系列事宜，确保患者术后即可得到及时有效的康复指导。
科室张守翠护士长选派了经验丰富的专科护理人员对老人进行髋部骨折的围术期专业护理。她们为老人进行雾化、输液、指导翻身拍背咳痰等护理工作，同时结合医院独特的浮针技术、中药溻渍、中药封包、穴位贴敷、手法康复等多项中西医诊疗技术融合治疗，辅助老人骨折的患处实现通络消肿止痛。每一个步骤都一丝不苟，用优质的护理保证了医疗质量的高标准执行和高质量完成。
深情关爱，医患共建温暖人间
高龄老人是整个社会中的特殊群体，对于高龄老人的整体健康，当前社会缺少足够的关注、关心和关爱，更缺少足够的健康呵护和耐心指导。张凯三副主任医师结合科室大量高龄髋部骨折患者的临床病例，总结发现该类患者平时多远离子女生活甚至独居，且由于高龄均存在严重骨质疏松症状。因此，他呼吁社会对老龄群体给予更多的关注和足够的爱护。他建议高龄老人一方面要适当参加一些强身健体的户外活动，增强身体素质；另一方面要注意合理膳食，补充钙质，预防骨质疏松；同时，在生活中要避免摔倒，积极预防髋部骨折的发生。
在此之前，整个社会大众群体对高龄患者髋部骨折的诊疗认识极为有限。许多高龄髋部骨折患者由于得不到及时有效的治疗，只能长期卧床承受病痛的折磨。他们往往会并发褥疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等一系列并发症，最终在痛苦中离开人世。整个家庭在此过程中也深受拖累，承受着巨大的经济与精神压力。
现如今，随着临床整体诊疗水平以及人们防治意识的整体提高，对于高龄髋部骨折，及时进行积极有效的病情评估，早期进行科学规范的微创手术干预，已经成为可能。就像文中宋大娘和谢大娘两位老人家采用的微创DAA入路进行人工股骨头置换手术，具有不切断任何肌肉、创伤小、恢复快、脱位率低等优点。患者可以实现早期下地活动，重获高质量、有尊严的生活。同时，这也可大大减轻社会及家庭负担，造福患者乃至整个社会。
张凯三副主任医师还指导同时期管床并接受DAA手术治疗的另一位81岁股骨粗隆间骨折患者谢大娘。术后第二天，谢大娘即可在医生和家人的辅助下手扶助行器下地行走。她笑容满面，行走有力，活动自如，仿佛重新找回了年轻时的活力。
日照市中医医院髋膝骨科作为山东省重点专科、山东中医药重点建设学科，是日照市髋膝关节病变的综合诊疗中心。科室依托雄厚的诊疗技术和丰富的诊疗经验，积极开展髋膝关节病变及髋关节周围骨折的微创手术治疗和中医中药综合诊疗。他们提倡标准化、个体化、精细化治疗方案，致力于髋膝关节病变及髋关节周围骨折的临床研究和微创手术诊疗。对股骨头坏死、髋关节发育不良、髋膝关节骨性关节炎等髋膝关节病变实施阶梯化综合性诊疗理念，早期结合中医中药综合保守治疗、中期采取微创保髋保膝手术治疗、晚期实施微创髋膝关节置换手术治疗。同时，结合科室独有的“三不一早理念”、“中西医结合快速康复技术”进行专业的术后康复功能锻炼指导，均取得良好的临床疗效和社会影响力，助力无数患者恢复了健康，赢得广大患者及家属的一致好评！
髋膝骨科全体医护人员齐心协力，用精诚技术和仁爱之心为更多的患者朋友解除病痛困扰，打造健康舒心的美好人生。他们深知，每一位患者都是家庭的希望，每一次救治都是对生命的尊重与守护。在未来的日子里，他们将继续秉承这一理念，为更多的患者带去健康与希望，让爱与温暖在医患之间传递不息。
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